Что такое женская фертильность и как на нее повлиять. Как повысить фертильность у женщин: необходимость, причины для повышения, медицинские и народные методы, рекомендации специалистов Улучшает фертильность

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фертильность представляет собой термин, используемый для обозначения различных аспектов способности взрослого, достигшего половой зрелости организма, воспроизводить потомство. Фертильность является биологической характеристикой, отражающей способность либо конкретной особи, либо группы к размножению. Это означает, что и применительно к человеку, фертильностью обозначают и описывают его способность к размножению в период половозрелости (с 15 до 49 лет).

Фертильность – что это?

Согласно строго научному определению, фертильность – это способность половозрелого организма воспроизвести потомство. Термин "фертильность" образован от латинского слова fertilis, которое в переводе означает плодовитый или плодородный. То есть, фертильность является понятием, противоположным, по сути, и смыслу стерильности или бесплодию . Данное понятие представляет собой ключевую характеристику человека как биологического вида, которому присуща способность к воспроизводству себе подобных.

Вообще понятие фертильность (fertility) чаще используется в англоязычной научно-медицинской литературе, из которой оно собственно пришло в лексикон русскоязычных врачей в странах бывшего СССР. Распространение данного понятия связано с активным перениманием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и т.д.), которые были разработаны на Западе, и соответственно, терминология данных медицинских процедур англоязычная. Современные врачи из стран СНГ просто позаимствовали термин fertility из англоязычных статей, образовав от него русское "фертильность" и вложив тот же самый смысл.

Поскольку для размножения необходимы два человека разного пола, достигшие возраста половой зрелости, то и понятие фертильности может быть применено и к мужчине, и к женщине. Это означает, что существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Если рассматривать союз двух людей разного пола, достигших возраста половой зрелости, то можно говорить о фертильности пары, как о некоем собирательном качестве, отражающем их способность зачать, выносить и родить ребенка.

Понятие фертильности применимо только к людям, находящимся в репродуктивном возрасте, когда по своим физиологическим характеристикам и свойствам они способны воспроизводить потомство. У женщин репродуктивный возраст начинается с первыми менструациями и заканчивается с наступлением климактерического периода. То есть, репродуктивный возраст женщины – это промежуток, в течение которого у нее идут регулярные менструации.

А у мужчин репродуктивный возраста наступает с 14 – 15 лет, когда начинает вырабатываться полноценная сперма, содержащая живые и активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. В принципе мужчина может оставаться в репродуктивном возрасте до самой смерти, если различные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на качество спермы, не приведут к нарушению ее состава и способности к оплодотворению. Но поскольку для воспроизводства потомства необходимы представители обоих полов, то репродуктивным возрастом считается промежуток с 15 до 49 лет, когда и мужчина, и женщина могут зачать ребенка.

Помимо мужской и женской, существует еще демографическое понятие фертильности, которым обозначают способность женщин, составляющих исследуемую популяционную группу, воспроизводить и поддерживать численность населения. Обычно демографическая фертильность выражается коэффициентом рождаемости, который отражает количество детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Именно с таким коэффициентом рождаемости встречаются люди, читая научные или статистические публикации, касающиеся воспроизводства населения. Обычно в статьях с подобным содержанием обязательно встречается выражение, что "коэффициент рождаемости составляет 1,4 или 2,0 промилле". Именно этот коэффициент означает, что на одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,4 или 2 рожденных ребенка. Этот же коэффициент отражает демографическую фертильность.

Демографическая фертильность отражает способность популяции людей, например, всех проживающих в области, регионе или стране, воспроизводить потомство и поддерживать численность населения. Если коэффициент рождаемости менее 2,0, то это означает низкую демографическую фертильность, при которой численность населения исследованной группы уменьшается. Если коэффициент рождаемости 2,0, то это означает, что количество населения поддерживается на существующем уровне – не увеличивается и не уменьшается. В такой ситуации демографическая фертильность является нулевой. При коэффициенте рождаемости больше двух говорят о росте численности населения и положительной демографической фертильности.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Это означает, что понятие "женская фертильность" включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Низкой считается фертильность, когда женщина из трех факторов воспроизводства потомства способна только к любым двум. Например, если женщина обладает способностью забеременеть (зачать), но не в состоянии выносить и родить ребенка, то ее фертильность низкая. Нормальной считается фертильность, когда женщина способна и зачать, и выносить, и родить. Повышенная фертильность – это способность беременеть, вынашивать и рожать без каких-либо осложнений несколько раз подряд без перерыва между родами .

В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.

Овуляция и фертильность

Для общей фертильности женщины очень важна нормальная овуляция . Способность к зачатию определяется наличием в организме женщины созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такая яйцеклетка в норме выходит из яичника один раз в каждом менструальном цикле. А непосредственно процесс выхода созревшей яйцеклетки называется овуляцией. То есть, овуляция и фертильность неразрывно связаны друг с другом, более того, первая обуславливает вторую. Если овуляция не происходит, то женщина не может забеременеть в данном менструальном цикле, то есть, она не фертильна. Если же овуляция произошла, то нормальная вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла составляет 20%. В таком случае женщина вполне фертильна. Причем максимальная фертильность отмечается в дни овуляции, поэтому для скорейшего наступления беременности рекомендуется проводить половые сношения именно в эти дни, когда "свежая" яйцеклетка только вышла из яичника, готова к оплодотворению, и сперматозоидам не придется ее долго ждать, попав в половые пути женщины.

Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.

И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для определения общей фертильности женщины применяется тест на фертильность, который также часто называется прогноз фертильности. Суть данного теста очень проста – необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников на 5 – 6 день менструального цикла, то есть, практически сразу после окончания очередных месячных.

В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1. Затем на основании полученных измерений врач УЗИ-диагностики описывается в заключении овуляционный резерв, который обозначается баллами – "-2", "0" или "+2". Данный овуляционный резерв в полной мере отражает прогноз фертильности.

Если овуляционный резерв равен "-2", то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв "0" означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв "+2" означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.

Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности. Данный прогноз сохранится на 3 – 5 лет, по истечении которых фертильность может быть повышена различными методами.

Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность . По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.

Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности. Если же вторая полоска теста окрашена менее интенсивно по сравнению с контрольной, это означает, что овуляция не произойдет и женщина не фертильна в данном менструальном цикле.

Фертильность мужчины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность мужчины – это его способность оплодотворить женщину, произведя половой акт и выпустив сперму во влагалище. Фертильность мужчин напрямую зависит от качества его спермы и сперматозоидов. Оценить качество спермы и, тем самым, определить, общую фертильность данного конкретного мужчины, можно при помощи стандартной спермограммы . В зависимости от результатов спермограммы фертильность мужчины может быть оценена как нормальная, низкая или повышенная.

Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины. А высокая фертильность также не гарантирует успешного оплодотворения с первой попытки, поскольку не всегда даже очень здоровые и подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Фертильность спермы (индекс фертильности)

В настоящее время для оценки фертильности мужчины используют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. И поэтому в настоящее время очень часто используется термин "фертильность спермы", который по своей сути абсолютно идентичен понятию "фертильность мужчины". Определение фертильность спермы на основании индексов Крюгера и Фарриса необходимо для прогнозирования оплодотворения яйцеклетки в ходе одного полового акта.

Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса очень часто используется в лабораториях стран СНГ и представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Согласно классическим показателям, разработанным Фаррисом, нормальное значение индекса составляет 200. Но в России и других странах СНГ нормой индекса Фарриса считается значение 20,0. Соответственно при снижении индекса Фарриса менее 20 фиксируется уменьшенная фертильность спермы. Если же индекс Фарриса равен 20 – 25, то фертильность мужчины нормальная. При значении индекса более 25 фертильность считается повышенной и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера в последние годы используется все шире и часто называется фертильность Крюгера. Данный показатель также называется "строгий критерий Крюгера" или "морфологический индекс". Для расчета данного индекса оценивают размеры головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выражается в процентах. Если индекс Крюгера менее 30%, то мужчина обладает низкой фертильностью. Если значение индекса более 30%, то мужчина обладает хорошей фертильностью, и прогноз для зачатия весьма благоприятный.

Для оценки фертильности спермы также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms – PIF), нормальное значение которого составляет 4%. Соответственно при PIF менее 4% мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% - высокой.

Повышенная фертильность

У некоторых мужчин и женщин обнаруживается феномен повышенной фертильности, который означает, что они способны зачать ребенка даже на фоне применения высокоэффективных методов контрацепции .

Общеизвестно, что оральные контрацептивы (таблетки) дают защиту от нежелательной беременности на 99%, презервативы на 95%, внутриматочная спираль – на 97 – 99%. Женщина с повышенной фертильностью, несмотря на правильное применение контрацептивных средств, попадает в число тех самых 1%, 3% или 5%, у которых наступает беременность. Такой женщине практически невозможно подобрать контрацептивные средства, поэтому врачи рекомендуют родить детей и произвести хирургическую стерилизацию. Следует помнить, что повышенная фертильность – это очень редко встречающийся феномен, обусловленный физиологическими особенностями организма женщины.

Повышенная фертильность у мужчин также встречается. Основой повышенной мужской плодовитости являются особые свойства сперматозоидов. Так, в норме в сперме присутствует от 1 до 3% сперматозоидов, которые живут в половых путях женщины около двух недель. Остальные 97 – 99% сперматозоидов живут только 2 – 3 суток. Естественно, что сперматозоид, живущий две недели, попав в половые пути женщины в конце менструального цикла перед самым началом очередных месячных, сможет вполне дождаться наступления овуляции и оплодотворить яйцеклетку, в результате чего наступит беременность. В то же время обычный сперматозоид погибнет через два дня и не сможет оплодотворить яйцеклетку, то есть, беременность не наступит. У мужчин с повышенной фертильностью количество длительно живущих сперматозоидов составляет более 50%, а не 1 – 3%, как обычно, поэтому в результате одного полового сношения он сможет оплодотворить любую здоровую женщину. Именно такой феномен называется повышенной мужской фертильностью.

Повышенная стерильность, как у мужчин, так и у женщин, является природным феноменом и встречается на практике очень редко.

Коэффициент фертильности – определение и формула расчета

Коэффициент фертильности представляет собой макроэкономический показатель, который также часто называется коэффициентом рождаемости. Данный показатель используется для оценки уровня рождаемости и воспроизводства населения в каком-либо регионе и отражает среднее количество живорожденных детей, приходящееся на одну женщину репродуктивного возраста, проживающую в пределах изучаемой области. Этот коэффициент применяется для оценки динамики количества населения в исследуемом регионе, то есть, позволяет узнать, уменьшается, увеличивается или не изменяется численность людей.

Формула расчета коэффициента фертильности следующая: K = N/n*1000 , где
K - коэффициент фертильности;
N – общее число рожденных детей за какой-либо период, например, год, 10 лет и т.д.;
n – общее количество женщин в возрасте 15 – 49 лет, проживающее в данном регионе на момент расчета коэффициента фертильности.

Выражается коэффициент фертильности в промилле.

Чтобы количество населения оставалось неизменным, то есть, не увеличивалось и не уменьшалось, коэффициент фертильности должен быть 2,0 – 2,33 промилле. Если коэффициент более 2,4 промилле, то население исследуемой популяции растет. Если значение показателя ниже 2,0 промилле, то население региона сокращается.

Факторы фертильности

В настоящее время благодаря усилиям ученых и практикующих врачей выделены факторы, влияющие на мужскую и женскую фертильность. Поскольку процесс воспроизводства потомства определяется общим состоянием организма, то и факторы, способные негативно повлиять на фертильность, весьма многообразны и относятся к различным категориям. Все факторы, влияющие и способные снизить мужскую и женскую фертильность, отражены в таблице.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона , который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле , простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников , гиперфункция и гипофункция щитовидной железы , сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки , эндометриоз , кисты яичников , полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда , газированных напитков и т.д.)

Перечисленные факторы всегда следует иметь в виду, оценивая фертильность мужчины или женщины. Если у конкретного человека присутствуют какие-либо перечисленные факторы, то его фертильность снижена, и для ее повышения необходимо, в первую очередь, устранить негативное его влияние, то есть, убрать из своей жизни выявленный фактор.

Нарушение фертильности

Нарушение фертильности развивается при воздействии какого-либо или нескольких перечисленных факторов и представляет собой уменьшение способности к воспроизводству потомства. Нарушение фертильности у мужчин заключается в плохом качестве сперматозоидов, которые не способны находить и оплодотворять яйцеклетку в половых путях женщины. Нарушение фертильности женщины заключается в невозможности забеременеть, трудностях с вынашиванием и родами. В зависимости от разновидности негативного фактора, приведшего к нарушению фертильности, оно может быть постоянным (необратимым) или временным. Если развилось постоянное нарушение фертильности, то мужчина или женщина никогда не смогут зачать ребенка естественным способом. Если же имеет место временное нарушение фертильности, то ее можно полностью восстановить, устранив влияние негативного фактора. Временное, обратимое нарушение фертильности называется ее снижением.

Снижение фертильности

Снижение фертильности в настоящее время распространено довольно широко, причем как среди женщин, так и мужчин. При сниженной фертильности супружеские пары не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов . В таких случаях необходимо пройти обследование, выявить причину снижения фертильности и устранить ее. После удаления причины фертильность повысится, и шансы на зачатие ребенка значительно возрастут. В принципе сегодня термины "снижение фертильности" и "нарушение фертильности" часто используются в качестве синонимов для обозначения некоторых общих трудностей с зачатием ребенка, не касаясь детального описания проблемы, приведшей к бесплодию.

Возраст фертильности (репродуктивный возраст)

Возраст фертильности представляет собой возрастной промежуток, в течение которого мужчина или женщина способны воспроизводить потомство. Синонимом термина "возраст фертильности" является чаще употребляемый "репродуктивный возраст". Данные термины являются синонимами и обозначают одно и то же.

Возраст фертильности у мужчин и женщин отличается, причем у представительниц слабого пола он существенно короче. Способность женщины к воспроизводству начинается с первых менструаций и продолжается до климактерического периода, то есть, в среднем от 15 до 55 лет. Однако с возрастом фертильность прогрессивно уменьшается, и у женщины в 45 лет возможность забеременеть и родить существенно ниже, чем у 20-летней девушки. А в возрасте до 20 лет девушка, несмотря на физиологическую способность к деторождению, еще не готова к роли матери. Поэтому на практике репродуктивный возраст женщин составляет не 15 – 55 лет, а 20 – 49 лет.

Весь промежуток фертильного возраста женщины подразделяется на четыре условных стадии:
1. Ранняя репродуктивная стадия – продолжается от первой менструации до 20 лет. В этот период овуляции у девушки редкие, происходит становление регулярного менструального цикла и балансировка выработки гормонов. Но если девушка начинает половую жизнь в этом возрасте, вероятность наступления беременности очень высока;
2. Средняя репродуктивная стадия – продолжается от 20 до 40 лет. В этом возрасте у женщины стабильный гормональный фон, регулярный менструальный цикл и хорошее здоровье , поэтому средняя репродуктивная стадия считается наиболее благоприятной для рождения детей;
3. Поздняя репродуктивная стадия – продолжается от 40 до 45 лет. В этом возрастном промежутке овуляции и менструальный цикл регулярные, несмотря на периодические "встряски" гормонального фона, происходящие под влиянием перестройки организма на предклимактерический период. В данном возрастном промежутке беременность может наступить самостоятельно, но ее вынашивание может потребовать регулярного применения лекарственных препаратов;
4. Стадия затухающей фертильности – продолжается от 46 до 58 лет, когда женщина вступает в климакс . В этот период овуляции редкие, менструальный цикл нерегулярный, а гормональный фон сниженный. Самопроизвольное наступление беременности в данном возрастном промежутке теоретически возможно, а для вынашивания обязательно использование гормональных лекарственных препаратов.

Таким образом, самым благоприятным моментом для рождения детей является средняя репродуктивная фаза, приходящаяся на возраст от 20 до 40 лет. Теоретически воспроизводство потомства возможно и в другие фазы, но оно сопряжено с определенными сложностями и необходимостью медицинской поддержки. В странах СНГ, как правило, не занимаются проблемами поддержки ранней и поздней беременности, а потому фертильный возраст существенно обрезают, оставляя только среднюю и позднюю репродуктивные фазы – от 20 до 45 лет.

Фертильный возраст мужчин начинается с периода активной выработки спермы, который приходится на подростковый возраст 12 – 15 лет. Затем мужчина на протяжении всей жизни может быть фертильным, если качество его спермы удовлетворительное. Причем при обратимых нарушениях качества спермы, это всегда можно исправить и вернуть нормальную фертильность. Таким образом, мужской возраст фертильности определяется от 15 лет и до смерти. Инфертильность (низкая фертильность) мужчины может быть обусловлена различными заболеваниями, не позволяющими ему провести полноценный половой акт, или мешающими выработке нормальных сперматозоидов. Однако если данные заболевания вылечить или уменьшить их негативные воздействия на сперматогенез, то к мужчине вернется хорошая фертильность. В силу таких физиологических особенностей понятие возраста фертильности по большей части применяется к женщинам.

Дни фертильности (период фертильности)

Менструальный цикл женщины в зависимости от вероятности наступления беременности подразделяется на три большие фазы:

Фаза относительного бесплодия , продолжающаяся от окончания менструации и до овуляции (первая половина менструального цикла). При половых сношениях в данную фазу беременность может наступить, но шансы на зачатие не максимальные;
Фаза фертильности , приходящаяся примерно на середину менструального цикла и совпадающая с овуляцией. Вероятность забеременеть при половых сношениях в этой фазе самая высокая на протяжении одного менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 3 – 4 дней, то фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после нее. То есть, фаза фертильности в общей сложности продолжается в течение 8 дней;
Фаза бесплодия , продолжающаяся около 14 дней и наступающая на 5 сутки после овуляции. В этой фазе вероятность забеременеть практически нулевая, поскольку яйцеклетка данного менструального цикла уже погибла, не будучи оплодотворенной.

Именно фаза фертильности, когда наступает самый благоприятный для зачатия момент, часто называется днями фертильности. Вычислить фазу фертильности можно различными способами – измерением базальной температуры , контролем над состоянием шеечной слизи и наблюдением над другими признаками овуляции (нагрубание сосков, появление отечности и др.). Обычно женщина на протяжении нескольких менструальных циклов наблюдает за своим организмом, вычисляет, на какой день у нее происходит овуляция и рассчитывает фертильные дни.

Восстановление фертильности

Для восстановления фертильности, как мужчины, так и женщины, необходимо пролечить все имеющиеся заболевания половых органов и устранить факторы, негативно влияющие на способность к зачатию. Для этого сначала производится обследование с целью выявления факторов, приведших к снижению фертильности. И только после этого врач назначает соответствующее лечение, направленное на купирование или полное устранение фактора, снижающего фертильности. Такое лечение и представляет собой повышение фертильности. Обычно данных мер вполне достаточно для повышения фертильности и, как следствие, наступления беременности в ближайшие сроки.

Повышение фертильности мужчин и женщин

Повышение фертильности мужчин и женщин можно осуществить, выполняя следующие правила:

Вести регулярную половую жизнь с одним партнером, не реже двух раз в неделю;
Не использовать низкокалорийные диеты с целью похудения ;
Составить рациональный и сбалансированный рацион питания , включив него овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола и исключив копчености, жирное, жареное, маринованное и консервированное;
Отказаться от алкоголя и курения ;
Принимать витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок (для повышения фертильности необходимы селен, цинк, магний, аргинин, витамины Е, С, В 6 , В 12 , фолиевая кислота);
Заниматься физическими упражнениями;
Мужчины должны носить свободное белье и одежду, избегать пребывания в местах с горячим воздухом (баня , сауна и др.) чтобы не сдавливать и не перегревать яички;
Регулярно заниматься психологическими тренингами, чтобы эффективно контролировать и снимать стресс;
Женщины не должны принимать обезболивающие препараты в период овуляции, поскольку они способны нарушить данный процесс;
Уменьшить или отказаться от кофеинсодержащих напитков;
Пить не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки.

Вышеперечисленные правила помогут повысить фертильность мужчинам и женщинам. Однако если имеются какие-либо заболевания половой сферы или тяжелые хронические патологии, то следует лечить их эффективными медикаментами одновременно с выполнением описанных правил, чтобы фертильность действительно повысилась.
гонадотропины (Пергонал, Хумегон, Репронекс, Метродин, Фертинекс, Прегнил и др.) или Парлодел могут применяться только после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.

Таким образом, фертильность является неотъемлемым свойством человеческого организма, присущим как мужчинам, так и женщинам. Соответственно, фертильность реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. То есть, фертильность является неким интегральным показателем общего здоровья человека и целиком зависит от этого.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мария Соколова

Время на чтение: 11 минут

А А

Дети — подарок неба. И иногда этого подарка приходится ждать очень долго. Одни не обходятся без контрацепции вообще, потому что «даже от сквозняка случается», а другие, хоть и не предохраняются, а все не могут довести дело до нужного результата. То есть, до 2-х красных полосочек.

Что такое фертильность, и можно ли ее повысить шансы на беременность?

Подготовка к зачатию – как правильно планировать зачатие ребенка?

Термином «фертильность» в науке принято называть женскую способность к «плодовитости» (к зачатию).

Над повышением фертильности задумываются многие потенциальные мамы, у которых не получается забеременеть, но вот как ее, эту способность, повысить — мало кто понимает.

Итак, прежде всего, следует правильно подготовиться к зачатию.

Закругляемся с контрацепцией!

Даже если вы уже бросили пить таблетки и удалили спираль, есть шансы, что действие контрацептивов еще не закончилось. И период, необходимый женщине для зачатия, при их приеме может значительно поменяться.

Если вы использовали гормональные контрацептивы, значит, вам (точнее, вашей репродуктивной функции) нужно время на адаптацию. Срок, который потребуется на коррекцию вашего естественного гормонального уровня, может быть весьма длительным.
Спираль. Естественно, ее нужно удалять до того, как вы начали предпринимать попытки к рождению. Но даже после ее удаления следует сходить к гинекологу и убедиться, что у вас нет проблем после ее использования (некоторые из них могут повлиять на репродуктивные функции).
Презервативы. Тут все просто. Их достаточно просто убрать из вашей интимной жизни. Время на адаптацию не требуется.

Дни овуляции — высчитываем с точностью

Чем более четко вы будете знать об этих самых днях, когда организм максимально готов к зачатию, тем выше шансы на победу.

Как отследить эти дни?

Считаем с 1-го дня ваших последних месячных: обычно овуляция наступает (средние показатели) на 14-й день.
Используем специальное приложение на своем смартфоне (удобно и несложно).
Измеряем базальную температуру тела ежедневно после пробуждения и в одно время. Обычно она немного выше в дни овуляции, чем в обычные.
Есть смысл и обратить внимание на цервикальную слизь на прокладке. Весьма эффективный метод. При липких, прозрачных выделениях, напоминающих «яичный белок», как раз и начинается нужный вам период. Интимную жизнь следует продолжать в течение 3-5-ти дней после обнаружения данных «симптомов».
Применяем тесты на овуляцию. Найти их несложно, а стоят они — копейки.

Немного об интимной стороне дела

Жизнедеятельность сперматозоидов в фаллоп/трубах — не более недели. Тогда как жизненный срок яйцеклетки — около суток. Чтобы попадание было точно «в цель», следует начинать регулярную интимную жизнь заранее — перед овуляцией.
Чем чаще, тем лучше. Да вы и сами знаете. Ну хотя бы через день. Тем более что, несмотря на живучесть сперматозоидов, все-таки более работящими будут самые молодые из них.
Никаких лубрикантов, спермицидов, различных химических раздражителей. Они не помогут в зачатии.
Расслабьтесь и просто получайте удовольствие. Чем сильнее вы зациклены на цели, тем сложнее будет добиться результата. Чем больше удовольствия, тем легче сперматозоидам достичь шейки матки.
Не торопитесь вскакивать с постели после секса. Хотя бы 15 минут после полового акта проведите в положении «лежа», чтобы поднять шансы на зачатие ровно в 2 раза.

Что дальше?

Спустя неделю (прим.: +\- 3 дня) после непосредственно зачатия, могут появиться имплантационные кровотечения (ранний и кратковременный признак зачатия, длительностью от 1 до 48 часов).
Базальная температура остается повышенной в течение 2-х недель после овуляции.

Все методы повышения женской фертильности – что делать, если не получается забеременеть?

Редким парам, приступившим к осуществлению планов по зачатию, удается добиться результатов с 1-й же попытки. По статистике, на это уходит около 2-х лет у 95-ти % пар. Поэтому не нужно расстраиваться и паниковать, впадать в депрессию, если результата нет.

А вот чем нужно заняться, так это повышением фертильности. А мы подскажем — как именно.

Планирование беременности с помощью медицины

А почему нет? Лишним не будет. Даже если с репродуктивной функцией проблемы у вас отсутствуют, существуют и другие, которые лучше сразу обнаружить (если они есть) и вылечить, чтобы уже ничто не мешало вам в зачатии.

Гинеколог проведет полное обследование, назначит анализы и исключит…

(прим. — он влияет на овуляцию в целом).
Сахарный диабет (прим. — его наличие может повлиять на полноценность развития плода).
Эндометриоз (прим. — это заболевание, помимо основных неудобств, влияет также и на саму фертильность).
Болезни щитовидн/железы (прим. — могут существенно менять гормональный фон, кроме того, контроль заболевания необходим и после зачатия).
Инфекц/заболевания мочеполовой системы, органов мал/таза.

Здоровье — превыше всего

Есть лишний вес? Начинайте худеть. Этим вы повысите свои шансы на зачатие.
Не злоупотребляйте диетами — не переборщите в стремление похудеть. Слишком резкое похудение меняет менстр/цикл и снижает фертильность.

Позаботьтесь о приеме витаминов

Их следует начинать принимать задолго до беременности. Например, фолиевую кислоту. Также необходимы кальций и железо.

Питаемся правильно!

Кушаем только натуральные и качественные продукты. Никаких пестицидо, ГМО и прочей химии.
Подслащенные продукты и выпечку с транс-жирами (искусственными маслами) отдаем врагу.
Мясо с нитратами, непастеризованные сыры, несвежие овощи и плохо обработанную рыбу исключаем из меню категорически.
Налегаем на растительные продукты (желательно, из своего региона) — овощи и фрукты, а также злаковые и орехи.
Также полезны для повышения фертильности молочко и натуральные (!) йогурты, нежирный кефир, яйца и морепродукты, кура и тофу.

О здоровье партнера

О нем тоже стоит позаботиться.

Подберите супругу комплекс витаминов с селеном в составе.
Кормите его продуктами с витаминами Е и С.
Запрет на курение, алкоголь, сахар и кофе (ну или хотя бы максимально ограничить) на время подготовки к зачатию. Никотин существенно снижает подвижность даже самых шустрых сперматозоидов и меняет морфол/структуру спермы.

Категорически и сразу ибавляемся от вредных привычек!

Никакого алкоголя! Он снижает женскую фертильность сразу на 60%, причем, если пить из мензурок. Что уж говорить о большой посуде или частых праздниках.
Сигареты под запретом. Никотин может нарушить процесс имплантации («крепления») эмбриона в матке.
Вместо кофе — кефир, соки, домашний лимонад, зеленый чай, компоты и пр.

Зачатие несовместимо с алкоголем и сигаретами!

Не зацикливаемся на результате

Если ваши интимные отношения будут протекать исключительно под флагом ожидания зачатия, то постепенно между вами начнут возникать конфликты. Причина проста — близость перестанет приносить вам удовольствие.

Поэтому, мечтая о зачатии, не становитесь роботами! Просто любите друг друга, наслаждайтесь сексом, а лучше езжайте куда-нибудь в путешествие.

Спокойствие и только спокойствие!

Депрессии и стрессы, повышение адреналина и кортизола ведут к снижению фертильности. А также повышают риски прерывания беременности и уровень пролактина, вследствие чего имплантация яйцеклетки затрудняется.

Режим дня обязателен

Во-первых, недосып ведет к бесплодию. Во-вторых, полноценный сон повышает ваши шансы на победу. Почему?

Потому что выработка гормона лептина происходит во время сна, и чем он выше, тем ближе вы к цели (по статистике, у большинства бесплодных женщин — низкий уровень данного гормона).

Снижаем уровень физических нагрузок

Слишком тяжелый и интенсивный спорт лучше заменить легкими и умеренными физическими нагрузками.

Когда необходимо обращаться к врачу, и какое обследование понадобится?

Не нужно бежать к врачам после первой же неудачной попытки! Поставьте себе срок , после окончания которого визит к специалисту будет действительно нужен.

И, пока этот период не кончится, не напрягайтесь — получайте удовольствие, живите спокойно, ни о чем не думайте.

А вот кому действительно стоит обратиться к специалисту, так это здоровым парам, при условии, что…

Им обоим до 35-ти лет, они занимаются сексом минимум 2 раза в неделю уже более 12-ти месяцев.
Им обоим больше 35-ти лет, они регулярно занимаются сексом (более 2 раз в неделю) уже более 6-ти месяцев.
Им обоим — более 40-ка лет.
Или в анамнезе стоит «невынашивание».

Также следует…

Обсудить с врачом — как могут влиять продукты из вашего рациона или лекарства, которые вы вынуждены принимать, на процесс зачатия.
Сдать анализ на ЗППП.
Обязательно пройти полное обследование у гинеколога.
Сдать анализы на качество/количество сперматозоидов (будущему папе), анализ крови на гормоны и пройти УЗИ.
Сделать УЗИ малого таза, анализы на гормоны, лапароскопию и гистеросальпингографию — будущей маме.

Необходимая диагностика и лечение бесплодия для зачатия 100 процентов – какой путь предстоит?

Рассматриваем все варианты и используем все возможности.

Заранее обсудите с супругом — насколько далеко вы готовы зайти, сколько денег и времени потратить.

Обязательно найдите высококлассного специалиста (по отзывам, рекомендациям знакомых и пр.). Пусть даже к нему придется ехать в другой город — результат того стоит!

Что дальше?

Записываемся на консультацию к врачу.
Не останавливаемся на 1-м враче и 1-й клинике — ищем именно свою клинику и своего доктора, которому вы сможете доверять и довериться.
Составляем список важных вопросов: включая вопрос цены, перспективу лечения, шансы на успех и пр.

Современные технологии значительно повысили шансы женщин на беременность. Уже многие, решившиеся на данную процедуру, мамы радуются своим детишкам и не жалеют ни о чем.

Это аспект нашего здоровья, который, как кажется, должен работать при любых обстоятельствах. Нужен всего лишь партнер и все, беременность наступает. Но не все так безоблачно, на самом деле любой малейший стресс влияет на способность женщины к зачатию. Если вы пытаетесь забеременеть, то несложные советы на тему "Как улучшить фертильность?" будут как нельзя кстати.

1. Следите за своим весом. Наряду с другими рисками, которые он представляет, избыток жира в организме может привести к перепроизводству некоторых гормонов, которые способны нарушить овуляцию. Ваш цикл становится менее регулярным, овуляция случается реже и это приводит к уменьшению шансов забеременеть. С другой стороны, сильно маленькое количество жира приведет к тому, что ваш организм не сможет выработать достаточное количество гормонов, чтобы овуляция происходила ежемесячно. Физическая нагрузка поможет контролировать лишний вес, но не перестарайтесь. У женщин, которые чрезмерно увлекаются физическими упражнениями (бег на длительные дистанции или профессиональные спортсменки), цикл нарушается чаще, чем обычно.

2. Правильно питайтесь. Правильное питание повышает шансы на зачатие. Не забудьте включить в рацион продукты, содержащие достаточное количество белка, цинка, железа и витамина С, так как недостаток данных веществ удлиняет менструальный цикл (следовательно, овуляция происходит реже) и повышает риск раннего выкидыша. Особенно часто страдают от недостатка цинка спортсменки. Богатые белком продукты - мясо, яйца, бобы, рыба, нежирные молочные продукты. Вегетарианки могут получить достаточное количество аминокислот, регулярно употребляя рис с бобами или жаркое с тофу.

3. Бросайте курить. . Сигаретные токсины наносят вред яйцеклеткам женщины, вмешиваясь в естественные процессы фертильности и имплантации. Помимо этого они вызывают преждевременное старение яичников. Это означает, что яичники 30-летней женщины выполняют свои функции так, как выполняли бы у 40-летней, следовательно, они менее плодородны. Специалисты отмечают, что курение наносит непоправимый ущерб здоровью женщины, но когда вы бросаете курить, то можете восстановить некоторые функции яичников.

4. Контролируйте свой менструальный цикл. Нормальный менструальный цикл длится от 25 до 35 дней. Начинать отсчет необходимо в первый день вашего периода. Если цикл заметно больше - например, 42 дня, можно предполагать, что овуляция наступает реже, чем необходимо. Когда вы будете готовы к зачатию, определите свое "плодородное окно" - период, когда вы должны уединяться с супругом для зачатия. Плодородные дни женщины, как правило - день овуляции и 4-5 дней до нее, но не после. Но не думайте, что овуляция наступает ровно на 14 день цикла. Исследования показали, что она может произойти и на 6 день, и на 24. Как определить, когда овуляция именно у вас? Купите специальный тест в аптеке, который определяет наличие определенных гормонов в моче, или отмечайте ежедневно вашу базальную температуру.

5. Спокойствие и только спокойствие! Стресс и депрессия могут помешать вашей фертильности. Датское исследование 393 пар, которые пытались забеременеть, показало, что женщины реже готовы к зачатию в течение месяца, если у них был психологический стресс. Эксперты подозревают, что стрессы, как и тяжелые физические нагрузки, меняют уровень гормонов, что делает цикл не регулярным. Нужно научиться справляться со стрессом с помощью релаксационных методов. Например, медитация, плавание или йога. Можно обратиться к психотерапевту или вспомнить о своем хобби, которое помогает успокоиться.

6. Исключите алкоголь. Все больше и больше исследований показывают, что употребление алкоголя негативно отражается на фертильности женщины, не говоря уже о том, что на ранних стадиях беременности высокие дозы алкоголя очень опасны для развития плода. Алкоголь изменяет уровень эстрогенов, которые могут препятствовать имплантации яйцеклетки, хотя один бокал качественного вина за ужином, как считают многие ученые, безвреден для плодородия. Также не забудьте рассмотреть вопрос о сокращении напитков, содержащих кофеин. Недавнее исследование, опубликованное в американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые пили 2 чашки кофе в день и больше, в 2 раза чаще страдали от выкидыша, чем те, которые кофе вообще не пьют. Итог: если хотите иметь ребенка, ведите трезвый образ жизни и откажитесь от кофе.

7. Будьте активной в постели. Исследования показывают, что женщины, которые занимаются любовью регулярно (хотя бы 1 раз в неделю), чаще всего имеют четкий менструальный цикл и стабильную овуляцию.

8. Не спринцуйтесь. Это может уничтожить нормальные, защитные бактерии и изменить баланс. При бесконтрольном спринцевании возрастает риск бактериального вагиноза.

9. Подберите правильные гормональные таблетки. Удивительно, но с умом подобранные таблетки могут повышать вашу фертильность. Особенно это касается женщин, которые страдают от или миомы матки. Гормональные таблетки замедляют рост маточных тканей вне матки. Как только вы прекратите принимать таблетки, ваш цикл вернется в прежнее состояние примерно через месяц.

Надеемся, наши советы помогут вам забеременеть. Но помните, эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

1. Сделать тест на овуляцию
Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естественным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

2. Заморозить яйцеклетку
Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликулостимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Контракт с клиникой, где хранятся яйцеклетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

3. Привести вес в порядок
Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

4. Уйти из большого спорта
Физическая нагрузка полезна. В разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что если чересчур усердно кататься на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

5. Не пить кофе и бросить курить
Все, кто курит, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

6. Сменить рацион
Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

7. Подобрать контрацептив
Прием оральных гормональных контрацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

8. Сделать УЗИ
Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии.

9. Не делать аборт
Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный срыв – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

10. Беречь мужчину
Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Бывает же...

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.

Население Европы постепенно, но неумолимо стареет. Именно в восточноевропейских и в развитых западноевропейских государствах уровень смертности опережает показатели рождаемости. С Восточной Европой все понятно: низкий уровень жизни не способствует желанию завести побольше детей. Но почему тогда количество жителей более обеспеченной Западной Европы сокращается?! И такая ситуация будет наблюдаться на протяжении ближайших тридцати лет. Как же бороться с вымиранием? Какую лепту способен внести каждый неравнодушный? Вопрос не только в социальных условиях, но и в нашей фертильности.

Что такое фертильность?

Если кратко, то фертильность - это способность к самовоспроизведению, то есть к размножению. Это понятие рассматривается, прежде всего, как медицинское. В этом ключе выделяют мужскую и женскую фертильность.

А фертильность у женщин - что это?

Главными составляющими женской способности к репродукции является качественные и количественные характеристики яйцеклеток. Немаловажно и состояние других детородных органов - маточных труб, матки, без которых женщина не может ни зачать, ни выносить плод.

А фертильность у мужчин - что это?

Мужская фертильность - это качественные характеристики спермы, позволяющие зачать здоровое потомство. Они с возрастом тоже претерпевают изменения, но не такие необратимые, как у женщин.

В чем же разница мужской и женской фертильности? Главное отличие - в возрастных границах. Женский репродуктивный возраст ограничен: от 15 до 55 лет (по факту - 18 - 40 лет). За пределами этих цифр процент появления здорового потомства значительно снижается. У мужчин же, несмотря на уменьшение количества тестостерона и других биохимических элементов, фертильность сохраняется вплоть до 70 лет, хотя истории известны случаи и более позднего отцовства.

Вообще, мужская фертильность по сравнению с женской очень плохо изучена. Например, большинство людей считают, что для здорового потомства главное, чтобы женщина была молода (хотя бы до 35 лет), а возраст мужчины роли не играет. Последние исследования показали, что мужской возраст играет не меньшую роль, чем женский: с возрастом у мужчины возрастает вероятность появления деформированных сперматозоидов, несущих генетические аномалии.

Другой вопрос, что женские яйцеклетки наделены способностью восстанавливать поврежденные ДНК спермы или отвергать такие сперматозоиды с последующим самопроизвольным выкидышем. После 35 лет женские яйцеклетки утрачивают такое качество, и риск появления детей с синдромом Дауна, шизофренией и другими отклонениями возрастает.

Как повысить фертильность у женщин?

Нужно понимать, что снижает репродуктивные качества женщины и в первую очередь минимизировать влияние каждого фактора.

Так вот помимо возраста, на женские репродуктивные способности влияет много факторов:

Гинекологические заболевания;
- лишний вес;
- инфекции, в том числе, половые;
- вредные привычки.

Как повысить фертильность у мужчин?

Аналогично, каждый мужчина должен беречь свое здоровье и нивелировать все пагубные факторы. Мужская фертильность страдает от:

Несбалансированного и нездорового питания;
- вредных привычек (сигарет, алкоголя, наркотиков, стероидов);
- перегрева яичек (последствия бани, горячей ванны, тесного белья, ноутбука на ногах).

Обоим партнерам!

Есть факторы, которые имеют влияние и на женские, и на мужские критерии фертильности:

Лекарства (антибиотики или другие препараты, которые нарушают процесс размножения клеток);
- заболевания (половые инфекции, сахарный диабет, почечные заболевания, аномалии щитовидной железы, нарушенный обмен веществ);
- пагубное воздействие внешней среды, включая стресс.

Средства повышения фертильности

Чтобы восстановить или повысить этот показатель, первым делом следует обратиться к врачу. Он поможет пролечить все половые заболевания и устранить факторы, оказывающие вредное влияние на фертильность. Но есть некоторые мероприятия, которые под силу любому, а именно:

1. Вести с одним партнером регулярную половую жизнь (1 раз в три дня);

2. Соблюдать сбалансированное и рациональное питание (с овощами, хлебом из муки грубого помола фруктами, нежирным мясом и рыбой, фруктами, молочными продуктами, морепродуктами). Следует исключить также всевозможные консервы, жирные продукты, маринады, копчености. И никаких низкокалорийных диет для похудения - это касается обоих полов.

3. Полностью отказаться от табачных изделий, алкоголя.

4. Принимать микроэлементы и витамины. В виде пищевых добавок особенно ценны в этом смысле селен, магний, цинк, аргинин, фолиевая кислота, витамины В12, С, В6 и Е.

5. Улучшить физическую форму с помощью утренней зарядки. Только без фанатизма.

6. Мужчинам лучше носить свободную одежду (белье), а также избегать бань, саун и других факторов перегрева яичек.

7. Следить за своим психологическим состоянием, посещать психологические тренинги, на которых обучают держать под контролем и снимать стресс.

8. Женщинам не следует в период овуляции пользоваться обезболивающими препаратами, так как они могут нарушить процесс оплодотворения.

9. Уменьшить или вообще избегать напитков, содержащих кофеин.

10. Потреблять в день около 2 л воды.

Выполняя эти правила ежедневно, и заручившись поддержкой врача, через 2 месяца появится повод отпраздновать зачатие долгожданного малыша.

Вместе с тем фармакологическая отрасль разработала ряд препаратов, которые способны еще больше увеличить шансы супругов стать родителями.

Препараты, повышающие фертильность

К ним относятся различные БАДы, а также витаминно-минеральные комплексы, обладающие способностью повышать фертильность:

Прегнотон (женщинам);
- Спермактин;
- Спематон (мужчинам);
- Витрум;
- Микроэлементы: селен, магний и цинк;
- Трибестан;
- Центрум;
- Витамины: С, фолиевая кислота, В.

Есть и специальные лекарства разного действия , способствующие повышению репродуктивности супружеской пары:

1. Стимуляторы овуляции.
2. Гонадотропины.
3. Ингибиторы секреции пролактина.
4. Эстрогены и гестагены.

Все вышеуказанные препараты можно принимать только под контролем врача, который провел полное обследование организма пациента и назначил комплексную терапию.

Суммировав все факторы повышения фертильности можно подытожить: фертильность - это своеобразный показатель уровня здоровья человека. Поэтому для счастливого самовоспроизведения нужно, прежде всего, заботиться о собственном здоровье: полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, потреблять здоровую пищу. И не только ради рождения потомства, но и на протяжении всей жизни.

Статьи по теме