Главная Поделки

График бтт. Базальная температура: как измерить и построить график. Базальная температура до задержки

Каждая женщина должна следить за состоянием своего здоровья. Для этого необходимо посещать гинеколога раз в полгода, если нет никаких отклонений в самочувствии. Множество заболеваний в начальной стадии развития могут протекать бессимптомно.

Чтобы определить возможные сбои в работе систем женского организма, рекомендуется чертить график базальной температуры. Любые физиологические и патологические изменения смогут выявить производимые замеры.

Понятие базальной температуры

Базальной температурой (БТ) называется температура крови организма во время сна. Ее измеряют в прямой кишке. Возможно также ее определять влагалище или во рту. Но циклические колебания может показать ректальная температура. Это происходит из-за особенностей кровоснабжения яичников. Другие способы измерения также способны уловить циклические колебания, но только при их яркой выраженности.

Определить тонкие изменения теплообмена в яичниковой вене может только ректальная температура. Нужно уяснить две вещи:

Если нет возможности (или желания) регулярно мерить БТ ректально, лучше не использовать этот метод вообще.
График базальной (ректальной) температуры не используется для постановки диагноза и назначения лечения.

Любые отклонения от нормативов должны разбираться вместе с гинекологом.

Предназначение метода

Чтобы правильно понять, что такое базальная температура, необходимо разобраться, чем полезен этот метод. Его основным достоинством считается возможность четко определить процессы каждой фазы цикла и выявить возможные отклонения в работе организма.

Норма, которая установлена медицинскими специалистами – это идеал. У каждого организма есть свои особенности. Чтобы их учесть и иметь возможность сделать правильный вывод, наблюдения проводятся в течение как минимум 3 месяцев. График базальной температуры рекомендуется строить по нескольким причинам:

Метод позволяет определить момент овуляции и выделить дни, благоприятные для зачатия.
Ректальная температура при беременности изменяется определенным образом. Это позволяет предположить, что женщина в положении на ранних сроках.
Измерение БТ помогает определить причины бесплодия.
Дает возможность выявить наличие патологий в организме.
С его помощью можно проверить качество работы эндокринной системы.

Однако добиться достаточной информативности метода возможно лишь при выполнении правил построения графика БТ. Чтобы адекватно его начертить, необходимо четко выполнять ряд требований.

Правила сбора данных

Ректальная температура замеряется по определенным правилам. От этого зависит правильность результата. Метод имеет ряд требований:

Сбор данных производят в одно время с максимальным отклонением 30 мин.
Градусник следует подготовить заранее, чтобы не пришлось вставать с кровати. Двигаться следует как можно меньше, иначе температура повысится на 0,1–0,2 деления термометра. Это повлияет на расшифровку результата.
Замер проводят ежедневно, включая фазу менструации.
Непрерывный сон перед очередным измерением БТ должен быть не меньше 4 часов.
Болезнь, стресс, повышенные нагрузки влияют на результат. Поэтому при наличии подобных фактов, следует делать пометки в примечаниях.
Необходимо пользоваться одним и тем же градусником. Ртутный прибор предпочтительнее, хотя допускается применять и электронную его разновидность.

Все результаты сразу записываются в журнал. На их основании строится график.

Построение графика

Чтобы результаты сбора данных было проще трактовать, их обычно представляют в графическом виде. Расшифровкой такой информации должен заниматься квалифицированный специалист. Женщина может самостоятельно построить такие графики за несколько циклов.

Существует возможность выполнить чертеж вручную или воспользоваться программой онлайн. Это облегчит процесс диагностики для гинеколога.

Технология построения графика

Все измерения, записанные в журнале, необходимо представить в графическом виде. Если предпочтительнее сделать чертеж вручную, следует взять листок в клетку и нарисовать ось абсцисс (Х), на которой каждая ячейка соответствует дню менструального цикла. Соответственно ось ординат (Y) отводится для градусов. Одна клетка равна 0,1 деление термометра.

Весь цикл должен помещаться на одном листе. Не следует заносить показания за несколько периодов на один график. Это приводит к ошибкам и трудностям при расшифровке.

Базальная температура 37,0 является важной границей в данном исследовании. Поэтому на этом уровне проводят параллельную оси абсцисс линию. Все результаты измерений наносятся на график в виде точек. Затем их соединяют последовательно. Норма определяется только после нескольких месяцев исследования.

Существует большое количество программ в интернете, упрощающих процесс построения графика. В режиме онлайн в соответствующие ячейки вносятся результаты исследования. Программа построит ровный график. Этот подход такой же информативный, как и чертеж вручную.

Заметки к графику

Базальная температура на ранних сроках беременности и в период цикла без зачатия отличаются. Однако чтобы увидеть эту разницу, необходимо выполнять исследование правильно.

Любая мелочь, на которую раньше женщина могла и не обратить внимания, может повлиять на результат. Поэтому необходимо записывать не только показания градусника, но и ряд дополнительных данных. Без них базальная температура на ранних сроках беременности может легко быть воспринята как отклонение или остаться незамеченной вообще. К факторам, которые способны влиять на БТ, относят ряд состояний:

Заболевания с повышением общей температуры тела.
Интимная близость вечером или ночью.
Прием алкоголя.
Короткий промежуток сна.
Необычное время замера.
Прием снотворного.

График базальной температуры допускается чертить, пропуская единичные недостоверные данные. Об этом следует указывать в заметках. Также здесь ежедневно указывается тип выделений из половых путей.

При наступлении беременности, гинекологических заболеваниях, гормональных сбоях их характер меняется.

Нормальный тип графика

Индивидуальные особенности организма женщины влияют на вид графика. Норма у каждой представительницы прекрасного пола своя. Однако существуют общие принципы, позволяющие понять, какая должна быть базальная температура.

Примерами нормальных графиков считаются перечисленные далее утверждения. Они рассматриваются в разрезе цикла с зачатием и при его отсутствии.

Нормальный график периода без зачатия

Чтобы ответить на вопрос, какая базальная температура должна быть у небеременной девушки, нужно рассмотреть особенности менструального цикла. Он состоит из фолликулярной и лютеиновой фаз.

В процессе созревания яйцеклетки вырабатывается эстроген, а после выхода ее в маточную трубу увеличивается количество прогестерона в сыворотке крови. С первого дня цикла (начало месячных) БТ опускается до границы 36,3–36,5 градуса. Такой она остается в фолликулярной фазе.

За 2 недели до предполагаемой даты очередной менструации наблюдается резкий подъем показателей. Базальная температура 37,0–37,2 свидетельствует о произошедшей овуляции.

Причем разница между второй и первой фазами должна быть 0,4–0,5 градуса.

На этот процесс влияет прогестерон, усиленно вырабатывающийся в лютеиновой фазе. Он готовит организм к возможной беременности. Если она не наступила, то за 24–48 часов до менструации измерения покажут постепенное снижение до 36,8–37,0 градуса.

Норма при беременности

Многие семейные пары интересуются, какая базальная температура при беременности считается нормальной. Это действительно важный показатель. При наступлении беременности активно вырабатывается прогестерон. Он отвечает за процессы правильного протекания этого состояния.

Ректальная температура при беременности на первых акушерских неделях полностью идентична графику без произошедшего зачатия. Норма БТ после овуляции в этом случае признана в диапазоне 37,0–37,2 градуса.

Одним из первых признаков успешного зачатия является отсутствие снижения этого показателя перед днем предполагаемой менструации.

Если присутствует факт задержки при высоком уровне измеряемого показателя, следует обратиться к врачу. Пройдя соответствующее обследование, гинеколог сможет точно диагностировать причину подобного состояния.

Так же на графике будет отчетливо видно имплантационное западение температуры в течение нескольких дней. Это связано с прикреплением плодного яйца в полости матки и происходящими гормональными изменениями. Все эти факторы приводят к временному западению кривой на графике.

Базальная температура при беременности остается высокой, что свидетельствует о достаточном количестве прогестерона.

Отклонения от образцового графика

Норма показателей базальной температуры определяется после консультации у врача. Только медицинский специалист на основании проведенных обследований поможет адекватно разобраться в сигналах женского организма. Отклонения в протекании различных процессов может быть вызвано разными факторами.

Гормональный сбой

Неправильная выработка прогестерона и эстрогена отображается на чертеже в виде отсутствия резкого скачка температуры в середине цикла. Если в этом месяце не произошло овуляции, кривая показателей не будет иметь ни резких подъемов, ни падений. Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью менее 12 дней.

Базальная температура при беременности 36,6–36,9 также свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона. Это грозит самопроизвольным абортом. Обратиться в больницу требуется незамедлительно.

А вот недостаточность эстрогена определяется высоким уровнем температур в фолликулярной фазе. Если этот показатель до середины цикла выше 36,7, следует проконсультироваться у медицинского специалиста.

Воспалительные процессы

Помимо перечисленных выше нарушений гормонального фона, график может показать наличие воспалительных процессов. Такая ситуация отражается в виде колебаний кривой и повышения температуры.

При воспалении придатков подобная картина не позволит даже определить момент овуляции. Резкие спады и взлеты говорят об отклонениях именно воспалительного характера.

Повышение ректальной температуры перед очередными месячными позволяет заподозрить развитие эндометрита. На графике будет видно незначительное снижение кривой в последние дни цикла, а затем ее повышение до отметки 37,0.

Если месячные не начались, возможно, наступила беременность. Но при ее отсутствии подобное состояние свидетельствует о возможной патологии.

На сегодняшний день методика определения базальной температуры признана довольно надежным методом выявления различных процессов в организме.

Выполняя все правила сбора данных, женщина может получить правдивый результат с большой долей вероятности. Это поможет ее гинекологу быстрее сделать выводы о состоянии ее здоровья и при необходимости принять своевременные меры по предотвращению развития патологии.

Итак, ты вооружилась градусником и готовностью просыпаться каждое утро в одно и то же время, с замиранием сердца смотреть на ртутный столбик и мучить подружек вопросами была ли овуляция)

Чтобы облегчить жизнь любимым подружкам, давай разберемся что такое базальная температура и как правильно ее готовить)))

Правила измерения базальной температуры:

Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.

Правила изучили, теперь переходим непосредственно к изучению самого графика.

Линия овуляции на графике базальной температуры

Для определения наступления овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0, 1 градуса в двух днях из трех и не менее 0, 2 градуса в один из этих дней. Если твоя температурная кривая ответила этим требованиям, то на твоем графике базальной температуры спустя 1–2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Немного скучно, но полезно)))

Длина цикла.

Умные доктора говорят, что в общем, длина цикла должна быть от 21 дня до 35. В любом ином случае пугают возможностью дисфункции яичников. Так что ноги в руки и к врачу, если есть отличия.

Длина второй фазы на графике базальной температуры

График базальной температуры делится на две фазы вертикальной линей овуляции.
Первая фаза это отрезок до овуляции и длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой.
А вот отрезок после - это именно то время, кода каждая из нас начинает задаваться вопросом: " Есть ли жизнь после овуляции? " - и называется второй фазой цикла. Длиться он может от 12 до 18 дней. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Именно по графикам и можно определить, а потом и подтвердить последующими гормональными исследованиями недостаточность второй фазы. Как это видно?

Если ты на протяжении нескольких циклов измеряешь базальную температуру, соблюдая все правила измерения и твоя вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Так же повод сходить к врачу если у тебя регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0, 4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Что делать? Идти сдавать гормоны на прогестерон и эстроген и конечно же к врачу за консультацией.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температур

Идеальный график с повышением температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0, 4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры.
Именно на таких графиках видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Небольшая ремарка))) Опытным путем было доказано, что БТ чаще всего падает за день до овуляции. Не веришь мне? Спроси у экспертов измерения)))

Если твоя температура во вторую фазу не поднимается ни сама по себе, ни молитвами твоими, ни уговорами подруг, если разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0, 2–0, 3 С. Это может говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности.

Недостаточность второй фазы

Подьем БТ начинается только за несколько дней до менструации, причем нет предменструального падения температуры.
С такими показателями графика беременность возможна, но есть риск невынашевоемости.

Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

Как ни банально это звучит, в таком цикле не происходит овуляции. Значит нет желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела, а значит линия овуляции будет отсутствовать.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции - беременность невозможна!

Эстрогенная недостаточность

Если твоя базальная температура скачет как мартовский заяц, отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов - значит у тебя может быть эстрогенная недостаточность.
Грамотный гинеколог просто обязан потребовать сдачи анализов на гормоны, исследовать на УЗИ и только после этих манипуляций выписать препараты.

Как известно, гормон пролактин (вырабатываемый гипофизом) ответственен за беременность. Из-за повышения данного гормона (организм всерьез думает, что он беременный), график БТ может быть похож на график беременной. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать.

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.
Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37, 0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у тебя температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37, 0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. Е. Температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделай тест на беременность и обратись к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов

спорные графики с нечетко выраженной овуляцией

графики с высокой температурой на протяжении всего цикла

графики с низкой температурой на протяжении всего цикла

графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой

графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность

необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла

обильная менструация, длящаяся более 5 дней

графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0, 4 градуса

циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней

графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Хочу выразить благодарность за интересное предложение написания статьи Стасу(Админ). И просто огроменное спасибо Натусику (Натуся Харьков), за то что была моим вдохновителем, пинателем и хвалителем, в общем музой, в полном объёме этого слова)))

Помощь в расшифровке графиков

Базальная температура позволяет определить время наступления овуляции, беременность на ранних сроках, наличие воспалительных гинекологических патологий. При правильном и регулярном измерении, составлении графика, можно выявить дни наиболее благоприятные для зачатия, любые отклонения свидетельствуют о сбое в организме.

Базальную температуру нужно знать для определения овуляции

Что означает базальная температура?

Базальная температура (БТ) – самая низкая температура человеческого тела в состоянии покоя. Измерения можно проводить орально, в подмышечной впадине, но наиболее точными являются ректальные значения, когда градусник вводят в прямую кишку.

Зачем нужно измерять БТ:

– метод подходит для длинного, короткого, стандартного и нерегулярного цикла;
можно определить беременность ещё до задержки;
выявить воспалительные патологии органов малого таза на ранних стадиях до появления симптомов;
для планирования беременности.

Для измерения БТ лучше применять обычный ртутный термометр, на протяжении всего цикла пользоваться одним и тем же градусником.

Как измерить БТ?

Чтобы правильно составить график, избежать погрешностей, при измерении базальной температуры необходимо чётко соблюдать последовательность действий.

Правила измерения:

С вечера приготовить градусник, сбить его, положить рядом с кроватью, чтобы до него можно было легко дотянуться.
Утром, не вставая с постели, ввести наконечник градусника на 5 см в прямую кишку.
Мерить температуру 5–7 минут, постараться не нервничать, дышать ровно и спокойно.
Перед измерением температуры должно пройти не менее 5–7 часов спокойного сна.
Измерять БТ нужно в одно и то же время, допускаются отклонения в 1 час в большую или меньшую сторону. Показатели фиксируют с первого дня менструального цикла, данные заносят в специальный график.

Измерять БТ можно и днём после 4 часов сна, но такие данные часто бывают недостоверными. Метод подходит женщинам, которые на протяжении многих месяцев работают ночью, их организм успел адаптироваться к новому режиму сна и бодрствования.

При правильном составлении графика уже через 3 цикла можно научиться планировать беременность в домашних условиях, признаки воспалительного процесса будут заметны через 1–2 месяца. В гинекологии используют средние показатели БТ температуры для оценки состояния репродуктивной и мочеполовой системы, но часто случаются отклонения, вызванные не патологиями, а индивидуальными особенностями организма.

Как правильно построить график:

На листе в клетку нарисовать 2 линии, они должны выходить из одной точки и быть перпендикулярными.
На вертикальной оси сделать разметку для температурных показателей – расписать цифры от 36, 0 до 37,5, каждая клеточка равна 0,1 градусу.
На горизонтальной линии нужно проставить дни календаря.
На уровне 37 градусов нарисовать красную горизонтальную черту, вертикальную линию провести между 12–14 днём, она условно разделяет двухфазный цикл на I и II период.
Ежедневно на пересечении даты и температурных значений ставить точку, при их соединении образуется кривая месячного цикла.
На графике день овуляции – это самая высокая точка.
Оптимальная разница показателей в I и II фазе – 0,4–0,5 единицы.
На графике хорошо заметна и длина цикла, в норме это 28 дней, врачи не считают патологий, если промежуток между месячными составляет 21–35 суток. Но длинный или короткий цикл может быть признаком сбоев в работе яичников.

Благодаря графику БТ можно понять насколько хорошо протекает менструация

Расшифровка графика БТ позволяет женщине, а при необходимости и гинекологу, проверить, насколько нормально протекает цикл, происходит ли созревание и овуляция, наступила ли беременность.

Помимо температурных показателей, в графике следует отображать количество и характер выделений, общее самочувствия. Если накануне женщина употребляла спиртные напитки, занималась сексом, сильно перенервничала, появились признаки простуды – все эти факторы так же фиксируют в таблице, поскольку они могут исказить значения БТ.

Как меняется показатель БТ?

На изменение показателей базальной температуры влияет состояние гормонального фона, поэтому колебание значений в разные фазы цикла – нормальное явление.

Значение БТ по дням цикла

При измерении БТ значение имеет и длина цикла, идеальная продолжительность – 28 дней, но нормальными считаются промежутки между месячными в 21–35 суток. Длина первой фазы может быть разной, но лютеиновый период в норме всегда должен быть 12–14 дней.

Фазы базальной температуры

При составлении графика БТ выделяют несколько типов кривых, что позволяет оценить состояние работы репродуктивной системы.

Типы кривых:

I – температурные показатели во второй фазе повышаются не менее чем на 0,4 единицы, лютеиновый период длится 12–14 дней, значения снижаются перед овуляцией и месячным. Такой график соответствует нормальному двухфазному циклу продолжительностью 28 дней.
II – лютеиновая фаза длится 12–14 дней, в этот период температура повышается не более чем на 0,2–0,3 градуса, незначительно снижается перед выходом яйцеклетки из фолликула и перед началом менструальных выделений. Подобная кривая свидетельствует о недостатке эстрогена, прогестерона, что часто становится причиной бесплодия, оценить уровень гормонов в каждую фазу цикла помогут специальные анализы.
III – повышение показателей на 0,4 градуса наблюдается только незадолго до месячных, вторая фаза длится 10 и менее дней, перед месячными БТ не опускается. Такой график свидетельствует о лютеиновой недостаточности, что чревато развитием бесплодия, невынашиванием беременности, коррекцию проводят при помощи гормональной терапии.
IV – на кривой отсутствуют взлёты и падения, весь цикл ректальная температура находится в пределах 36,1–36,7 градуса, овуляции нет, цикл считается ановуляторным. У здоровой женщины фертильного возраста подобное отклонение случается 1–2 раза в год, если чаще – необходимо сдать гормональные анализы.
V – кривая БТ выглядит хаотично, повышение и понижение значений происходит независимо от фазы цикла. Такой график свидетельствует о низком уровне эстрогена, шансы забеременеть минимальны. Единичные скачки показателей могут возникать на фоне стресса, после длительного перелёта, при обострении любых хронических заболеваний.

Зная точный день овуляции, можно планировать пол будущего ребёнка – если оплодотворение произойдёт непосредственно в день выхода яйцеклетки, велика вероятность родить мальчика. Девочки появляются на свет после секса, который был за 48–72 часа до момента овуляции.

Причины отклонений от нормы

Незначительные колебания в значениях БТ возникают при стрессе, смене климата, после полового акта, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов. Сильные отклонения кривой от нормы – признак эндокринных патологий, воспалительных процессов, при помощи графика можно установить первичную причину бесплодия.

Миома матки одна из причина сбоя базальной температуры

Почему возникают отклонения:

Проблемы в лютеиновой фазе – заболевания яичников, патологии щитовидной железы, гипофиза, эндометриоз, миома матки, полипы и опухоли в половых органах. Прогестероновая недостаточность наблюдается при воспалительных процессах в матке и придатках, заболеваниях печени и органов ЖКТ, после изнурительных диет и чрезмерных физических нагрузок.
Частые ановуляторные циклы наблюдаются в подростковом возрасте, свидетельствуют о приближении менопаузы, эндокринных заболеваниях, патологиях яичников.
Повышение температуры перед месячными до 38 и более градуса – эндометрит, аднексит, эндометриоз, цистит, кишечные инфекции, внематочная беременность. Дополнительные симптомы – резкая боль в нижней части живота, выделения с примесями гноя, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, рвота, слабость.

Во время вынашивания ребёнка повышение БТ свидетельствует о воспалительных процессах в органах малого таза, инфекционных патологиях в организме. Снижение показателей происходит при выкидыше, замершей беременности.

Измерение БТ – простой и доступный метод самостоятельной диагностики состояния репродуктивной системы, гормонального фона, позволяет отследить нарушения разного происхождения на ранних стадиях. Незначительные и кратковременные отклонения от нормы возникают под воздействием внешних факторов – переутомления, стресса, регулярные колебания свидетельствуют об эндокринных и воспалительных заболеваниях.

Измерение базальной температуры тела (БТТ или БТ) - домашний диагностический метод, который позволяет получить информацию о фазе менструального цикла, приближении и наступлении овуляции, состоянии гормонального фона, подтверждает беременность и дает представление о характере ее течения. Также его используют в качестве естественного способа контрацепции. БТ - самая низкая отметка температуры, которую достигает тело в состоянии полного покоя, в частности - во время сна.

Сегодня измерение базальной температуры и анализ полученных при овуляции графиков в медицинской практике используются нечасто. Современная аппаратура, доступность УЗИ снижают актуальность данного исследования. Однако способ подходит для самоконтроля, является простым в применении в домашних условиях. Отзывы женщин это подтверждают.

На чем базируется метод

Температура тела женщины зависит от многих факторов, основной из которых - изменение концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла. Причем колебания могут наблюдаться даже не по неделям, а по часам и минутам.

Первая фаза цикла . Она обусловлена работой эстрогенов, под влиянием которых созревает яйцеклетка. Во время овуляции уровень этих гормонов, регулируемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), достигает пика. В результате созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения. Повышенная концентрация эстрогенов тормозит обменные процессы. Соответственно, температура в тканях органов малого таза снижается.
Вторая фаза цикла . Регулируется прогестинами. После овуляции концентрация этих гормонов растет и влияет на формирование эндометрия. Также прогестерон отвечает за нормальное течение периода вынашивания, за что и получил название «гормон беременности». Он стимулирует терморегуляционные процессы, чем обусловлена повышенная базальная температура при беременности, перед месячными.

Регулярно измеряя базальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно определить, как меняются фазы менструального цикла, когда наступают овуляция и наиболее вероятные дни зачатия. А также узнать, состоялось ли оно.

Для этого показатели БТ каждый день заносятся в специальный график. Его можно составить самостоятельно или воспользоваться отдельными календарями, электронными приложениями.

Показатели базальной температуры являются довольно относительными, так как концентрация половых гормонов постоянно меняется в абсолютных величинах. Но это не мешает данному методу быть одним из самых распространенных при планировании беременности благодаря его доступности и информативности. Также, зная, как меняется базальная температура, женщина может высчитать «безопасные» для интимной близости дни. Конечно, при условии стабильности цикла.

Что показывает базальная температура

Данные БТ информативны не только для пациентки, но и для врачей. При правильной расшифровке графика базальной температуры можно определить беременность, а также:

относительную концентрацию эстрогенов и гестагенов;
приближение и наступление овуляции;
отклонения в менструальном цикле;
патологию вынашивания в 1 триместре:
подозрение на бесплодие;
воспалительные процессы в половых органах.

6 правил для точного результата

Базальная температура - весьма чувствительный показатель, на него могут повлиять различные факторы. Поэтому достоверность выводов зависит только от точности измерений. Чтобы добиться этого, необходимо подготовиться к построению графика БТ. Вот основные рекомендации:

ограничить секс - за несколько часов до измерения показателя БТТ;
избегать нагрузок - физических и эмоциональных на время измерений;
соблюдать диету - полезно ограничить употребление соленой, жирной, жареной пищи;
отдохнуть - перед измерением базальной температуры необходимо поспать как минимум три часа.

Измерять базальную температуру для определения овуляции необходимо, придерживаясь следующих шести правил.

Частота измерений . Фиксировать показания температуры следует каждый день в одно и то же время, отмечая их в специальном графике (таблице). Замер БТ перед месячными и во время них также нужно проводить.
Метод . БТТ измеряется ректально - в прямой кишке. Оральный и влагалищный методы не являются стандартным для этой процедуры, не дают точных результатов.
Время суток . Процедура проводится утром. Обязательно перед ней женщина должна находится в состоянии полного покоя (желательно - сна) не менее трех часов. Если накануне была ночная смена на работе, следует сделать пометку, так как это может влиять на результат. Вечером проводить исследование бессмысленно - оно в это время неинформативно. Следует ограничить любые физические действия. Даже не рекомендуется встряхивать термометр перед измерением. Любая активность меняет показания базальной температуры, поэтому процедура проводится в момент пробуждения и до подъема с кровати.
Термометр . Измерения следует проводить одним и тем же градусником, не меняя ртутный на электронный и наоборот. Наиболее достоверные показания дает ртутный термометр. Его нужно сбить до минимальной отметки накануне вечером, чтобы не прикладывать к этому усилия непосредственно перед процедурой.
Продолжительность . Допустимо, если овуляция у женщины происходит не каждый месяц, особенно ближе к 40 годам. Поэтому измерения следует проводить на протяжении длительного времени (не меньше 12 недель). Во время беременности есть смысл измерений до 2 триместра, в 3 - гормональный профиль «на свое усмотрение» изменяет температуру.
Фиксация показателей . Лучше всего полученный результат отмечать сразу в графике: поскольку разница в показателях может составлять десятые доли градуса, их легко забыть или перепутать. По мере того, как проставляются точки-отметки базальной температуры, их рекомендуется соединять между собой линиями. Также в графике следует отмечать любые факторы, которые могли бы повлиять на изменения и достоверность данных.

Показатели БТ: норма…

Существуют относительные нормы базальной температуры, согласно которым можно без помощи специалиста вычислить, на какой фазе находится цикл и дни наивысшей женской фертильности.

Первая фаза (понижение) . Регулируется эстрогенами. Приходится на 1-13 дни цикла. Сразу после менструации показатель базальной температуры снижается до 36,6-36,2°C.
Овуляторная фаза (колебания) . Пик деятельности эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Длится до трех дней. День-два накануне овуляции БТ достигает 36,6-36,7°C. Базальная температура при овуляции поднимается на 0,1-0,4°C. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки показатель составляет 37-37,4°C.
Вторая фаза (повышение) . Регулируется прогестероном и приходится на 16-28 дни цикла. На протяжении этого периода БТ повышена, ее показатели варьируют в пределах 37-37,4°C.

За несколько дней до начала месячных после овуляции уровень прогестерона стремительно снижается и снова отмечается низкая базальная температура (в пределах 36,8-36,6°C).

… и отклонения

График базальной температуры является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины. Отклонения от нормы показателей БТ могут говорить о следующем.

Воспаление . Если повышенная базальная температура регистрируется перед месячными и во время них, это может указывать на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
Недостаток второй фазы . Показатели БТ в лютеиновой фазе цикла ниже нормы говорят о дефиците прогестеронов.
Индивидуальные особенности организма . Небольшие отклонения (в десятых долях градуса), сохраняющиеся на протяжении всего цикла, могут быть индивидуальными проявлениями работы организма.
Смещение овуляции . Перемещение скачка БТ горизонтально по графику (в правую или левую сторону) свидетельствует о ранней или поздней овуляции. О ее успешности может судить только специалист.
Двойная овуляция . Для нее характерно два пика повышения температуры. Причем второй возможен в позднюю вторую фазу, накладывается на основное значение и поэтому его сложно заметить.

Нет овуляции

Если цикл прошел без овуляции, возможно несколько вариантов графиков базальной температуры.

Высокая температура в первой фазе . Когда в первой половине цикла температура более 36,6°C, это говорит о том, что уровень эстрогенов понижен. Их не хватает, чтобы сдерживать температуру, поэтому и яйцеклетка не может созреть.
Плавный, а не стремительный подъем температуры . Такая динамика БТ при овуляции указывает на неполноценность яйцеклетки, из-за чего не происходит разрыв фолликула.
Внезапное падение, а затем повышение температуры . Во второй фазе это указывает на то, что яйцеклетка погибла.
Ровные показатели температуры весь цикл . Полное отсутствие скачка базальной температуры указывают на отсутствие овуляции.

Применение гормональных препаратов (например, «Дюфастона», оральных контрацептивов) меняет базальную температуру. Скачки зависят от того, какой тип гормонов был применен.

Значения при беременности

Часто женщины прибегают к методу измерения базальной температуры, чтобы повысить шансы зачатия. Многие полагаются на показатели БТТ, чтобы определить, состоялась ли беременность и как она развивается. Этот метод эффективен (в том числе при двойне, тройне), но лишь на ранних сроках - уже со 2 триместра доступны более современные и достоверные методы диагностики.

Базальная температура при беременности может иметь следующие показатели.

Состоявшаяся беременность . Если произошло оплодотворение, после овуляции вплоть до задержки менструации наблюдается повышение базальной температуры, которая в дальнейшем будет держаться на высоком уровне. Это обусловлено влиянием прогестерона. Если месячные не наступают, а значение температуры снизилось, это указывает на циклический сбой. Норма базальной температуры на ранних сроках беременности в пределах 37-37,5°C.
Замершая беременность . Если факт зачатия установлен, но наблюдается резкое снижение БТ при беременности на ранних сроках, которая в дальнейшем остается на одном уровне, это говорит о гибели эмбриона.
Внематочная беременность . Чаще всего на ранних сроках такие случаи не влияют на базальную температуру и график соответствует развивающейся беременности.
Угроза выкидыша . Часто причиной выкидыша становится прогестероновая недостаточность, на что указывает низкая базальная температура как до задержки, так и после нее. Если при этом появились кровянистые выделения, нужно бить тревогу и обратиться за медицинской помощью.

На график базальной температуры при беременности может повлиять множество факторов, поэтому он должен быть лишь вспомогательным, а не основным методом наблюдения за состоянием здоровья в этот период.

Как правильно измерять и составлять график базальной температуры знают не многие женщины, однако этим умением должны обладать все представительницы слабого пола. Ведь измерение базальной температуры необходимо не только при какой-либо патологии, но поможет разобраться со своим организмом и прольет свет на многие вопросы.

Что означает понятие «базальная температура»?

Базальной температурой называется самая низкая температура тела, которая была зафиксирована после длительного состояния покоя, то есть сна. Базальную температуру замеряют в прямой кишке, во влагалище или во рту. В отличие от истинной температуры базальная температура всегда несколько выше (всего на пару десятых градусов). Гинекологи считают, что наиболее показательна базальная температура, измеренная в прямой кишке, по этому другое ее название – это ректальная температура.

Необходимость измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры и составление ее графика относится к одним из тестов функциональной диагностики. И хотя данный метод давно используется, он и до сегодняшнего дня не потерял своей актуальности, так как измерение базальной температуры не только помогает в диагностике гинекологических заболеваний, но и сам метод прост и дешев.

В каких случаях показано измерение базальной температуры:

желание забеременеть, а для этого требуется установить день овуляции;
защита от нежелательной беременности, то есть определение так называемых безопасных дней;
как дополнительный метод диагностики при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
сбои в гормональной регуляции ( , привычное невынашивание, дисфункция яичников);
бесплодие (не важно, кто из партнеров «виновен»);
установление длительности фаз менструального цикла и овуляцию;
задержка менструации и установление ее причины (возможно беременности);
угрожающий или начавшийся выкидыш (оценка эффективности лечения и положительной/отрицательной динамики);
рассчитать время очередной менструации;
желание забеременеть ребенком определенного пола.

Чтобы составленный график базальной температуры был максимально информативным, ее измерение необходимо проводить на протяжении (не менее) трех менструальных циклов и без перерыва (один месяц температура фиксировалась, а следующий нет – неверно). Во-первых, эта необходимость обусловлена тем, что в течение года даже у здоровой женщины может случиться один – два ановуляторных цикла, а, во-вторых, можно выявить влияние тех или иных обстоятельств в одном цикле, что, соответственно и делает график непоказательным (а для сравнения имеется еще несколько других менструальных циклов).

Но главное, о чем должна знать каждая женщина – измерение базальной температуры на фоне приема гормональных контрацептивных таблеток абсолютно пустая трата времени, так искусственные гормоны, содержащиеся в таблетках, подавляют и овуляцию, и выработку собственных гормонов.

Как правильно измерить базальную температуру

Для того чтобы составленный график отображал верные результаты, а значит и смог помочь в диагностике патологии, необходимо знать, как измерить базальную температуру правильно. Главным условием измерения температуры является ответственность и дисциплина. В список входит несколько простых правил:

измерение температуры проводится сразу после пробуждения (исключаются предварительные «походы» в туалет, выпить воды и прочее);
продолжительность сна должна быть не менее 3 часов, а лучше 6;
как только термометр установлен, следует не двигаться или свести движения к минимуму на время измерения (двигательная активность повышает температуру);
измерение температуры нужно проводить в определенное время (плюс – минус час);
предпочтительнее для измерения базальной температуры ртутный термометр;
термометр должен находиться «под рукой» (на прикроватной тумбочке или столике);
при измерении температуры во рту или во влагалище время измерения не менее 5 минут, а при измерении в прямой кишке не менее 3 минут;
измерение температуры производится и в дни менструации;
ртутный термометр вечером встряхнуть;
температурные данные фиксировать сразу после измерения;
измерение проводить одним методом (если проводилось в прямой кишке, продолжать мерить температуру ректально;
термометр должен быть один, не допускается его замена.

Каким градусником измерять базальную температуру?

Существуют 2 вида термометров. Первый – «старинный» вариант – это ртутный, и второй – современный – электронный. Многие считают, что лучше измерять базальную температуру современным электронным градусником и будут не правы. Электронный термометр показывает температуру с погрешностями и хорош лишь для разового определения температуры, но базальную температуру необходимо измерять не менее трех месяцев и погрешности могут смазать существующую картину. Поэтому для замера базальной температуры необходимо пользоваться обычным ртутным градусником.

При определении температуры в прямой кишке электронным термометром следует соблюдать правила пользования прибором. Когда процесс замера температуры завершен, термометр издает звуковой сигнал, что означает необходимость его извлечения. Окончательное значение нужно фиксировать не сразу после извлечения, а через 0,5 – 1 минуту, потому что температура на шкале будет еще какое-то время подниматься.

Как составить график базальной температуры

Для удобства, как составления, так и чтения графика базальной температуры, его следует расположить на двойном тетрадном листке в клетку. По горизонтали отмечаются дни менструального цикла и дата, а по вертикали показания базальной температуры. От точки 37 градусов по горизонтали следует провести красную линию, параллельную линии дням цикла. Это контрольная прямая, которая облегчит чтение графика и выделение фаз менструального цикла и овуляции.

Отдельной графой (снизу, под горизонтальной линией) следует вынести «выделения». Качество и количество влагалищных выделений связано с фазой менструального цикла. Например, накануне и в день овуляции они жидкие, обильные и смахивают на яичный белок, а во вторую фазу выделения гуще и имеют молочный цвет.

Еще ниже выделяется графа «разное». В данную графу вносятся любые форс-мажорные обстоятельства: авиаперелет, употребление алкоголя, командировка, секс ночью или утром, короткий сон, простуда и прочее.

Точки, которые наносятся на график ежедневно и обозначающие значения температуры, соединяются между собой. Таким образом, получается изломанная линия.

У здоровой женщины менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую, что хорошо заметно на графике, так как кривая будет изломанной, сначала температура держится на уровне ниже 37 градусов, потом резко подскакивает и становится выше 37. В фолликулярную фазу активничают эстрогены, под действием которых созревает главный фолликул, поэтому график будет отображать кривую, находящуюся ниже 37 градусов. Фолликулярная фаза длится около 12 – 14 дней. Накануне овуляции происходит падение температуры на 0,2 — 0,4 градуса (предовуляторное западение), а с ее наступлением температура взлетает вверх и становится выше 37-градусной линии на 0,2 – 0,4 градуса. Затем начинается лютеиновая фаза, которая держится в течение 14 дней, а графическая линия будет находиться выше 37 градусов. Подобное повышение температуры во второй фазе объясняется действием прогестерона, который влияет на центр терморегуляции. Перед месячными уровень прогестерона падает, а значит, и график будет снижаться. Если температура остается на прежних цифрах (выше 37), к тому же менструация не начинается, это свидетельствует о возможной беременности.

Измеряем базальную температуру при беременности

График базальной температуры может стать первым признаком беременности до задержки месячных . Как было указано выше, данные базальной температуры колеблются и зависят от фазы менструального цикла, что определяется половыми гормонами. Если в фолликулярную (первую) фазу температура в норме должна находиться ниже уровня 37 градусов, то в лютеиновую или вторую фазу температура поднимется выше отметки 37 и держится на этом уровне примерно 14 дней (плюс – минус 2 дня). Накануне овуляции происходит ее западение, а сразу после выхода яйцеклетки из яичника она повышается на 0,4 – 0,5 градусов и начинает снижаться только перед началом очередных месячных. Если температура не снижается накануне предполагаемой менструации и по-прежнему остается выше 37 градусов, то можно предположить наступившую беременность. Отсутствие месячных в срок плюс повышенная базальная температура требует проведения теста на беременность, который в 99% случаев окажется положительным.

Способ определения вероятной беременности по базальной температуре работает лишь при овуляторных циклах, которые были подтверждены ранее либо графиком базальной температуры, либо тестами на овуляцию, либо по УЗИ. Но если овуляция отсутствует, то как бы долго не была повышена температура, это еще не говорит о произошедшем зачатии, даже если отсутствует очередная менструация. Например, при гиперпролактинемии , когда гипофиз продуцирует повышенное количество пролактина, отвечающего за выработку молока, могут присутствовать оба признака: базальная температура выше 37 градусов и отсутствие месячных.

Из вышесказанного становится понятным, что базальная температура при беременности на ранних сроках остается высокой вплоть до ожидаемых месячных и не снижается все остальное время (на фоне задержки менструации и при условии подтвержденной овуляции в прошлых циклах).

Имплантационное западение

Говоря о графике базальной температуры при беременности, нельзя умолчать о таком явлении, как имплантационное западение. Имплантацией называется процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. То есть до этого момента, даже при слиянии яйцеклетки и сперматозоида говорить о наступившей беременности преждевременно. Только когда оплодотворенная яйцеклетка закрепится в маточной стенке и наладит с материнским организмом связь, можно считать, что зачатие произошло и беременность продолжает развиваться.

На фоне имплантационного западения происходит небольшое (0,1 – 0,3 градуса) падение температуры во второй фазе цикла (женщина еще не знает о наступившей беременности и ожидает месячных). Если момент наступления овуляции четко виден на температурном графике, так как разница между овуляцией и началом лютеиновой фазы цикла составляет 0,5 градусов, то имплантационное западение характеризуется небольшими колебаниями, поэтому заметить его достаточно сложно. Отмечается это явление примерно на 7 – 9 день после выхода яйцеклетки из яичника. Данный признак не служит 100% гарантией беременности. Дополнительными критериями данного явления выступает имплантационное кровотечение (1 – 2 капли розового или красноватого цвета на белье), которое так же отмечается не у всех женщин.

Внематочная беременность

Многие женщины считают, что базальная температура при внематочной беременности не поднимается. В действительности это утверждение неверное. Не важно, где закрепилась оплодотворенная яйцеклетка, в матке, в трубе или еще где-то, прогестерон и ХГЧ будут вырабатываться в любом случае.

Поэтому базальная температура при внематочной беременности будет выше 37 градусов. Из чего следует вывод, что по графику базальной температуры невозможно определить локализацию зародыша.

Нормальные показатели базальной температуры

Проводить измерение базальной температуры рекомендуется не всем женщинам, и тем более ее замеряют не весь период беременности, а только до 12 недель. Как правило, врач рекомендует вести температурный график женщинам из группы высокого риска по невынашиванию (тяжелые условия труда, осложнения прошлых беременностей, такие как выкидыши , преждевременные роды и прочее).

Базальная температура при беременности в норме находится в пределах 37,1 – 37,3 градуса, но не считается патологией и более высокие ее показатели (до 38). Любое отклонение от нормы требует немедленной консультации врача.

Снижение базальной температуры

Неблагоприятным признаком считается снижение базальной температуры в первом триместре беременности. Это свидетельствует об угрозе прерывания либо о замершей беременности . Причем падение базальной температуры возможно еще до появления клинических проявлений (кровянистые выделения, ноющие или тянущие боли внизу живота и/или в пояснице). О падении базальной температуры говорят, когда она достигает 37 и ниже градусов. Этот же признак – пониженная температура наблюдается и при внематочной беременности, накануне или в момент разрыва маточной трубы или трубного аборта.

Повышение базальной температуры

Если базальная температура находится выше 38 градусов в течение нескольких дней, это тоже говорит о неблагополучии в организме. Не исключаются воспалительные процессы органов половой сферы, простудные и другие заболевания.

Но повышенная температура может быть обусловлена и другими факторами: