Главная Для водопровода

Кто заболел сифилисом. Заражение сифилисом: как уберечь себя. Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях

Сифилис – самое тяжелое венерическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и поражающее все органы человека. Ученые считают, что сифилис возник почти одновременно с появлением человека. Первое массовое заболевание в Европе было зарегистрировано в 1493 году, вскоре после возвращения Колумба из Америки. Уже в 1499 году заболевание появилось в России и уже тогда вызывало большую тревогу за здоровье населения страны.

Сначала сифилис называли «половой чумой», французской, китайской болезнью. Современное название заболевание получило по имени пастуха Сифилуса, которого за безнравственность боги покарали поражением половых органов. Написал поэму в 1530 году итальянский врач Фракасторо.

Причины заболевания

Возбудитель сифилиса – микроорганизм, называемый бледной трепонемой, – был открыт только в 1905 году. Он получил свое название из-за слабого окрашивания анилиновыми красителями, используемыми в микробиологии. Бледная трепонема имеет форму тонкой нити, закрученной в спираль. Размеры ее невелики – до 14 мкм. Благодаря своему строению трепонема быстро движется и проникает в различные органы человеческого тела.

В окружающей среде возбудитель сифилиса может жить в присутствии влаги в течение нескольких часов, но почти сразу гибнет при высушивании, действии высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он сохраняет свою жизнеспособность при замораживании в течение нескольких дней.

Как передается сифилис

Основной путь передачи болезни – половой, при контакте здорового и больного человека. Заражение происходит при разных вариантах сексуальных контактов: орально-генитальном, аногенитальном, «традиционном».

Если у больного человека имеются язвочки в полости рта, он может распространять инфекцию бытовым путем. Заражение сифилисом возможно при поцелуе, укусе такого человека, а также через предметы, которые побывали у него во рту или загрязнены слюной: мундштук трубки, посуда, зубная щетка, свисток, сигарета, губная помада и так далее.

Самые заразные больные – пациенты с первичным и вторичным периодами болезни. Во время третичного периода концентрация бледных трепонем в выделениях больного резко снижается.

Существует еще два пути передачи инфекции: при переливании крови от необследованного донора, а также от матери плоду при беременности. Сифилис при беременности способствует самопроизвольному аборту, преждевременным родам мертвым плодом на 5-6 месяцах гестации или рождению больного ребенка.

Попав от больного человека на кожу или слизистые оболочки здорового человека, возбудитель внедряется через микроскопические травмы поверхности и распространяется по организму. При этом происходят сложные иммунные процессы. Однако после излечения стойкий иммунитет не формируется, поэтому заразиться сифилисом можно неоднократно.

Стадии сифилиса

В своем течении заболевание проходит закономерные стадии. После заражения заболевший чувствует себя абсолютно здоровым. Однако это время мнимого благополучия длится лишь 4-5 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого микроорганизмы проникают в тело и размножаются в месте внедрения.

Через сколько проявляется заболевание при нетипичном течении: у ослабленных больных, страдающих алкоголизмом, наркоманией, туберкулезом, синдромом приобретенного иммунодефицита, онкологическими заболеваниями период без клинических проявлений может сократиться до 2 недель.

Если же человек во время инкубации лечился антибактериальными препаратами по поводу иных болезней — сопутствующей гонореи ( , ), то первые признаки сифилиса у него могут появиться лишь через несколько месяцев. Все это время возбудитель размножается в организме, но больной об этом не подозревает.

Симптомы сифилиса появляются волнообразно, эпизоды обострений чередуются со стадиями латентного (скрытого) течения. С каждой новой волной обострения болезнь течет все тяжелее, поражая все большее количество органов.

Как проявляется сифилис?

Симптомы болезни отличаются в зависимости от периода. Существуют , вторичный и третичный виды сифилиса, или его периоды.

Начальные симптомы болезни появляются на том месте, через которое трепонема внедрилась в тело человека. Там формируется безболезненная язва с плотными краями – твердый шанкр. Чаще всего он возникает в области половых органов – на коже или слизистой оболочке. Через неделю после формирования кожного повреждения увеличиваются сначала паховые, а затем все группы лимфоузлов. Длительность этого периода составляет полтора месяца.

В течение первого месяца после развития первых симптомов стандартные серологические реакции еще отрицательные, то есть не подтверждают диагноз, хотя человек уже является источником заражения. Именно в этот период лечение сифилиса наиболее эффективно.

К концу первичного периода могут появиться слабость, плохое самочувствие, боли в конечностях, головная боль.

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить сифилис, зависит от целей такого лечения:

специфическая терапия назначается больным с целью избавления их от возбудителя;
превентивное лечение назначается половым партнерам больного, если с момента контакта прошло не больше 2 месяцев;
профилактический прием медикаментов назначается больным беременным женщинам, а в случае невыполнения этих рекомендаций – новорожденным детям;
пробное назначение терапии используется при подозрении на сифилис, когда диагноз не удается подтвердить лабораторно.

Лечение сифилиса проводится чаще всего амбулаторно. Госпитализируются в венерологический стационар больные с третичным сифилисом, больные беременные женщины и дети, лица с осложненным течением болезни, в том числе с аллергией на антибиотики.

Препараты

Основное лекарство против сифилиса – бензилпенициллин в формах продленного действия (Бициллин-1, Бициллин-5 и другие).

Эффективны также полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Оксациллин), макролиды (Эритромицин), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

При нейросифилисе назначают таблетки преднизолона, при поражении сердца и других внутренних органов – соответствующие препараты.

Лечится ли сифилис? Безусловно, в современных условиях это излечимое заболевание. В ранних стадиях достаточно всего нескольких инъекций пенициллинов, чтобы уничтожить возбудителя в организме. Для превентивного лечения половых партнеров требуется всего одна инъекция бензилпенициллина продленного действия.

Нежелательные эффекты

После лечения антибиотиками нередко развиваются так называемые ожидаемые осложнения. Они связаны с массовой гибелью трепонем в организме и выбросом в кровь продуктов их распада. Кроме того, кратковременное токсическое действие на организм оказывают и сами препараты пенициллина.

У трети больных первичным сифилисом вскоре после введения антибиотика возникает реакция обострения. Она нарастает в течение нескольких часов, но к концу первых суток проходит. Пациенты жалуются на лихорадку, озноб, головную боль, слабость, потливость. У них учащается сердцебиение, появляется одышка, снижается артериальное давление. При вторичном сифилисе кожная сыпь становится ярче, элементы ее сливаются, они могут возникнуть и на неповрежденных ранее участках кожи.

Такая реакция обычно не причиняет существенного вреда организму и не требует специального лечения. Однако ее следует избегать у беременных, детей, лиц с поражением сердца, глаз, нервной системы. Чтобы снизить вероятность обострения, назначают преднизолон.

После введения пролонгированных форм пенициллина у части пациентов развивается так называемый синдром Хайна. Он сопровождается головокружением, бледностью, страхом смерти, нарушениями зрения и чувствительности, временными психическими расстройствами и повышением артериального давления. Последний симптом позволяет отличить синдром Хайна от сосудистого коллапса, при котором давление резко снижается. Длительность такого приступа не превышает 30 минут.

Синдром Николау – редкое осложнение после введения пенициллина внутриартериально у детей. Он сопровождается образованием болезненных пятен на коже с образованием пузырей. Иногда возникает паралич конечности.

При использовании пенициллинов могут возникнуть и другие побочные эффекты:

судороги (чаще у детей);
усиление отеков у больных с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью;
аллергические реакции, которые возникают у каждого 10 больного;
анафилактический шок, сопровождающийся внезапным падением артериального давления, снижением сократимости сердца, нарушением сознания.

Лечение детей и беременных женщин

Аборт при сифилисе делать не обязательно, поскольку своевременное лечение будущей мамы приводит к рождению здорового ребенка. Решение вопроса, сохранять или прерывать беременность, остается за родителями будущего малыша.

Своевременным считается лечение, начатое до 32 недели беременности. Однако оно проводится и в более поздние сроки. Назначаются пролонгированные формы пенициллина. После курса специфической терапии через некоторое время проводится еще и профилактическое лечение. Препараты пенициллина не противопоказаны во время беременности.

Если женщина получила полноценную терапию, роды у нее принимают в обычном роддоме, а ребенок считается здоровым и ни в каком дополнительном лечении не нуждается.

Ранний и поздний врожденный сифилис, а также приобретенный сифилис у детей лечатся с помощью пенициллина. Соблюдается осторожность в дозировке, чтобы не вызвать тяжелые осложнения или аллергическую реакцию.

Если будущая мама, больная сифилисом, во время беременности не получила своевременной полноценной терапии, новорожденному даже без признаков заболевания назначается превентивное лечение.

Критерии эффективности лечения

В течение года после окончания лечения по поводу первичного или вторичного сифилиса должны стать отрицательными нетрепонемные тесты, в частности, реакция микропреципитации. Если они сохраняются положительными, то должно наблюдаться уменьшение количества антител не меньше чем в 4 раза.

Через 2-3 года после завершения лечения становится отрицательной РИТ.

Такие тесты, как РИФ, ИФА и РПГА, могут сохраняться положительными в течение многих лет. Это не является критерием безуспешного лечения.

При сохранении симптомов или положительных серологических реакций (РМП) говорят о неэффективном лечении или замедленной негативации нетрепонемных тестов. В этих случаях после дополнительного обследования решается вопрос о повторном курсе терапии антибиотиками.

Лечение контактных лиц

Если с момента полового или тесного бытового контакта прошло не более 2 месяцев, таким людям проводят превентивное лечение антибиотиками. Если с момента контакта прошло от 2 до 4 месяцев, ограничиваются двукратным диагностическим исследованием, а если больше 4 месяцев – анализы делаются только 1 раз.

Предупреждение болезни

Профилактика сифилиса основана на трех принципах.

Санитарное просвещение.
Скрининговое обследование населения.
Своевременное лечение больных и контактных лиц.

Предупреждение врожденного сифилиса включает следующие меры:

информирование женщин о необходимости ранней постановки на учет по беременности;
трехкратное обследование беременных на сифилис;
при выявлении болезни – своевременное полноценное лечение;
при необходимости – профилактическое лечение новорожденных.

Основа личной безопасности каждого человека – соблюдение правил интимной и бытовой гигиены:

отсутствие случайных половых связей;
использование презервативов с новым партнером (о применении барьерной контрацепции читайте в нашей );
при незащищенном половом акте – применение специальных средств (мирамистин и другие).

Заболевание успешно вылечено, но могут ли остаться какие-то последствия? Какова жизнь человека, который в прошлом переболел таким опасным недугом? Могут ли быть какие-то сложности при рождении детей или трудоустройстве на работу?

Как жить с пролеченным сифилисом? Вопрос волнует всех переболевших. Однако к венерологу с таким вопросом обращаются не все. Ниже мы рассмотрим все то, с чем возможно придется столкнуться в реальной жизни.

Навсегда забыть о том, что когда-то вы болели, вполне реально. На сегодняшний день заболевание успешно поддается лечению, а пациенты могут вести полноценный образ жизни. Но для того чтобы не осталось ни каких последствий, важно соблюдать несколько простых правил: до лечения, во время лечения и после лечения.

До лечения

Залог успешного прохождения лечения – своевременное начало: чем раньше пациент обратился в больницу и начал лечение, тем благоприятнее будут прогнозы для него. Именно поэтому при появлении подозрительных симптомов следует обратиться на консультацию к венерологу. Если же опасения были подтверждены, нужно как можно скорее начинать диагностику.

Во время лечения

В период лечения следует придерживаться всех рекомендаций указанных лечащим врачом. Повлиять на результат может пропуск приема лекарств, а также задержка во времени: повышается риск того, что заболевание будет подавлено, но не уничтожено полностью. Если это происходит, то сифилис обязательно вернется вновь через некоторое время.

Если же пациент не соблюдает прочие рекомендации и не придерживается указанных запретов (злоупотребляет вредными привычками, употребляет наркотики), может произойти повторное заражение. На фоне новой развивающейся инфекции текущее лечение не может быть эффективным.

После лечения

После того как терапия завершается, пациентам в течение длительного времени приходится состоять на учете в медицинском учреждении и периодически сдавать анализы. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы быть уверенными в том, что лечение прошло успешно и наступило выздоровление.

Если же контрольные анализы показывают положительный результат, назначается дополнительное лечение.

Главная задача пациента именно на этом этапе – не пропускать визиты в больницу, своевременно проходить осмотры и сдавать анализы. Отказаться от учета по собственному желанию больной не имеет права.

Если все три правила были выполнены, то заболевание успешно вылечится и больше не побеспокоит. Но нельзя забывать, что иммунитета к заболеванию все равно не будет, то есть повторное заражение исключать нельзя.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Учет после лечения

Каждый пациент, прошедший лечение, состоит на учете в диспансере. Сколько времени это нужно, решает врач, индивидуально для каждого больного. Срок наблюдения зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение, а также от особенностей человека.

Спустя три месяца после пройденного лечения пациенты приходят в больницу и сдают первые анализы. Данный срок является минимальным из всевозможных когда придется стоять на учете.

Через три месяца с учета будут сняты только те, что прошли профилактическое лечение, то есть развития сифилиса у них не было, но был контакт с больным человеком. Во всех остальных случаях срок учета значительно выше. Ниже мы рассмотрим, как он строится исходя из лечения на разных этапах.

Пациенты с ранним сифилисом

Длительность раннего сифилиса около двух с половиной лет. Существуют определенные признаки, на основании которых можно установить стадию развития заболевания.

После пройденного курса лечения пациенты приходят на обследование раз в три месяца в течение первого года, и раз в полгода в течение последующих лет. Так будет продолжаться до тех пор, пока анализы не будут показывать стабильно отрицательный результат.

После того как анализы будут отрицательными, пациент будет наблюдаться еще в течение полугода или чуть больше. За этот период необходимо обратиться в больницу 2 раза и сдать контрольные анализы. Если оба результата будут отрицательными, при этом никаких симптомов заболевания не будет присутствовать, с учета больной снимается.

Для проведения обследования используются нетрепонемные тесты. В нормальном состоянии тесты должны показывать отрицательный результат последующие несколько лет после пройденного лечения.

На фото ниже пример развития сифилиса.

Интересно! Больные с диагнозом ранний сифилис стоят на учете минимум два года после пройденного лечения.

Поздний сифилис

Длительность позднего сифилиса несколько лет. Определить точную стадию развития заболевания может только врач после взятия специальных анализов. После пройденного лечения данная категория больных состоит на учете минимум три года, точно по тому же принципу, что и предыдущая категория.

Уничтожить возбудителя заболевания на данном этапе особенно трудно: трепонемы способны впадать в спячку, таким образом, спасаясь от антибиотиков. Бактерии могут переместиться в труднодоступные места в организме, где впоследствии вызовут серьезные осложнения. Подбирать терапию нужно особенно тщательно.

Еще во время лечения анализы нетропонемных тестов могут показывать отрицательный результат. Однако могут быть и положительными еще несколько лет после пройденной терапии. Трепонемные анализы, как правило, остаются положительными до конца жизни.

Каждого пациента с поздним сифилисом снимают с учета индивидуально. Необходимо учитывать состояние слизистых оболочек, кожных покровов, степень поражения нервной системы и прочее.

Больные с нейросифилисом

Нейросифилис – это состояние, при котором трепонемы поражают нервную систему, а именно, головной и спиной мозг. Может развиваться как при раннем, так и при позднем сифилисе.

После пройденного лечения пациенты состоят на учете от трех и более лет. Однако помимо того, что они проверяются у дерматовенеролога и сдают анализы, проводится спинномозговая пункция раз в полгода или год. Это необходимо для того, чтобы можно было понять, уничтожены трепонемы или они до сих пор в спинномозговом канале. Если результаты положительные — назначается дополнительное лечение.

Важно! После пройденного лечения пациентам выдается справка о том, что терапия пройдена и они здоровы.

Сообщать ли врачам о сифилисе в прошлом?

Если человек переболел сифилисом, пусть это было 20 лет назад, анализы крови это обязательно покажут.

Потребоваться такие анализы могут в следующем случае:

для прохождения медицинской книжки при трудоустройстве на работу;
в момент госпитализации;
перед оперативными вмешательствами, а также инвазивными исследованиями – гастроскопия, колоноскопия;
беременные женщины и доноры.

У большинства пациентов с пролеченным заболеванием на поздней стадии, а также у пациентов с ранним сифилисом, анализы могут быть положительными. Большинство пациентов отправляют в КВД на обследование с целью подтверждения диагноза, но только если отсутствует справка об успешно пройденном лечении.

Почему после лечения антитела не уходят?

Сколько живет сифилис и почему кровь после лечения не очищается? Для того чтобы понять это нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела – это защитные белки человека. Они вырабатываются организмом в ответ на инфекцию, для того чтобы успешно побороть ее. Они могут быть общего профиля, то есть неспецифичные – выступают против различных заболеваний.

Могут также быть и специалисты, то есть специфичные – организм вырабатывает их для борьбы с инфекцией. Так, например, при сифилисе начинают вырабатываться именно те антитела, которые способны уничтожить трепоными.

Антитела общего профиля начинают появляться при развитии первичного сифилиса, после полного излечения они быстро покидают организм. Что касается антител – специалистов, то их особенности немного иные: появляются на позднем сроке заболевания, а после лечения вырабатываются еще какое-то время.

Важно! Какое количество времени антитела будут циркулировать, зависит от того, какое количество времени человек болел.

После полного излечения раннего сифилиса кровь полностью очистится за один-два года. Именно этого времени хватит для того, чтобы все неспецифические антитела ушли. Большинство проводимых анализов будут показывать отрицательный результат.

Таким образом, можно сказать, что после терапии еще 1,5 года или чуть больше анализы будут говорить о том, что заболевание есть. После лечения поздней стадии сифилиса только у 30% больных антитела полностью исчезают, у других они продолжат оставаться на всю жизнь.

На это влияет несколько факторов:

некоторые фрагменты погибших бактерий будут какое-то время присутствовать в организме : все это время антитела будут вырабатываться;
важно состояние иммунитета пациента : у одних антитела прекращают вырабатываться раньше, а у других чуть позже.

Многие пациенты часто задаются вопросом, можно ли как-то избавиться от антител, но на самом деле это не возможно, да и не нужно. Какого-то специального лечения, направленного на устранение антител, нет. Ввиду того, что это собственные частицы организма, никакой опасности нет.

ЭКО и анализы на сифилис

Благодаря ЭКО можно зачать ребенка искусственным путем: берется сперматозоид и яйцеклетка, врачи помогают им соединиться, после чего эмбрион помещается женщине в матку. Таким образом, можно иметь ребенка независимо от формы бесплодия.

Техника проведения ЭКО сложна, прежде чем приступить к ее выполнению следует пройти обследование и сдать некоторые анализы, в том числе и на сифилис.

Если анализы показывают положительный результат, значит это противопоказание к тому, чтобы проводить процедуру. Но что делать, если такой результат дает пролеченное заболевание? Разрешается ли проводить в этом случае ЭКО?

Ответить на этот вопрос можно с абсолютной точностью – да, при полноценно пролеченном сифилисе никаких противопоказаний для проведения ЭКО нет. Для этого достаточно предоставить справку из КВД, именно является подтверждением состояния здоровья.

Возможен ли рецидив заболевания?

Люди, однажды переболевшие сифилисом, могут заразиться им повторно. Чаще всего это заражение «новым» сифилисом. Однако в некоторых случаях может вернуться прошлая патология, если когда-то она не была вылечена до конца.

Но с чем это связано?

Сифилис – это заболевание, которое можно вылечить, но на это уходит большое количество времени. Если лечение было подобрано неправильно, не соблюдалась дозировка препаратов, либо распорядок терапии был нарушен, то трепонемы могут стать устойчивыми к лекарствам.

В итоге бактерии начнут переходить в устойчивую форму и продолжат оставаться в таком положении. При благоприятных условиях они выйдут из спячки и начнут атаковать повторно.

Последствия перенесенного заболевания

Жизнь после сифилиса зависит от того, как заболевание успело навредить пациенту. Ниже мы рассмотрим возможные последствия для каждого периода.

Первичный сифилис

Период твердого шанкра или первичный сифилис – это самое благоприятное время для лечения. Трепонемы за это время не успевают нанести сильно вреда здоровью. Заболевание на этой стадии легко поддается лечению, а последствия остаются крайне редко.

Вторичный сифилис

С начальном вторичного сифилиса появляется сыпь на теле, но время также считается благоприятным для того, чтобы проходить лечение.

Помимо высыпаний в этот период возможно следующее:

ресницы, волосы или брови выпадают;
на шее появляются пятна белого цвета, в медицине их называют ожерельем Венеры;
заболевания, касающиеся внутренних органов: гепатит, нефрит, гастрит и прочее;
поражение ЦНС.

После полноценного лечения большинство проявлений заболеваний быстро проходят. Спустя несколько месяцев восстанавливаются волосы в том месте, где образовывалось облысение.

Что касается ожерелья Венеры, то оно может сохраняться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего это связано с развитием нейросифилиса. Лечение в этом случае будет проходить долго, но при правильном подходе последствий не останется.

Третичный сифилис

С развитием третичного сифилиса появляются гуммы и бугорки. Заболевание трудно поддается лечению, последствий остается больше.

Итак, к чему же может привести патология:

Остаются рубцы на коже – видимые изъяны после перенесенного сифилиса. Внешне они сильно бросаются в глаза. Не проходят бесследно и бугорки с гуммами, после них остаются шрамы.
В результате поражения хрящей и костей они становятся хрупкими . В будущем это может вызывать развитие остеохондроза или переломов. Помимо этого в твердом небе образуется отверстие, появляется седловидный нос.
Развитие нейросифилиса. Симптомы могут быть сохранены в течение всей жизни даже после перенесенного лечения.
Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы .

Важно помнить, что назначаемые антибиотики убивают трепонемы, но не устраняют последствия, которые они успевают оставить после себя.

Сифилис и будущее потомство

Переболевших женщин и мужчин беспокоит, могут ли в будущем они иметь потомство. Для каждого пола ситуация может быть разной.

Сифилисом переболел мужчина

При условии, что патология была вылечена полностью, на будущем потомстве это никак не отразится. Даже если антитела будут оставаться в крови, никакой опасности не будет. Единственное, не стоит планировать зачатие до тех пор, пока больной не будет снят с учета.

Сифилисом переболела женщина

Беременность и сифилис – эти два сочетания встречаются крайне редко. Многие беременные женщины вынуждены несколько раз сдавать анализы на выявление одной и той же инфекции.

На стадии планирования беременности женщины обязаны сообщить своему гинекологу о том, что когда-то перенесли такое опасное заболевание. В целом пациентки спокойно вынашивают малыша, никаких особенностей за 9 месяцев не возникает.

Если женщина стала беременной до того, как она была снята с учета, то вероятность того, что будущий малыш заразится, высока. В этом случае следует соблюдать некоторые профилактические меры.

Как понять, когда профилактика нужна, а когда нет:

Если заболевание было вылечено полностью, а анализы показывают отрицательные результаты, ведение беременности будет обычное. На плод не будет оказано никакого негативного влияния.
Ранее сифилис был пролечен, но на момент беременности результаты показывают положительный результат – это значит, что существует высокий риск заражения. В этом случае женщинам назначается профилактическое лечение, но не ранее чем с 20-недели.
Если заражение произошло до зачатия, но по некоторым показаниям женщина должна лечиться при беременности – делать это нужно в обязательном порядке. Если сифилис был пролечен в первом триместре, ребенок не заразится.

При пролеченном сифилисе женщина рожает в обычном родильном зале, на тех же самых условиях, что и остальные роженицы.

Лечение было завершено при беременности

Малыш, рожденный у женщины, что недавно прошла лечение, в будущем должен будет наблюдаться у многих специалистов.

Таких детей в обязательном порядке ставят на учет:

Ребенок, появившийся на свет здоровым, стоит на учете один год. Анализы сдаются раз в три месяца, если они показывают отрицательный результат, то спустя год с учета малыш снимается.
Если через три месяца анализы показывают положительный результат, то наблюдать за ребенком следует более пристально: последующие тесты проводятся с промежутком в два месяца.
Малыш, рожденный больным, должен пройти полноценное лечение, после чего он состоит на учете три года.

Грудью женщины могут кормить только в том случае, если и они и ребенок здоровы. В остальных случаях терапия возможна только при условии, что пациенты будут проходить лечение.

Работа и перенесенный сифилис

Может ли как-то перенесенный сифилис в прошлом, отразиться на трудоустройстве в будущем? Пациенты могут работать где угодно: в школе, общепите, полиции, но только при условии того, что заболевание было полностью пролечено.

Как жить с сифилисом и после его лечения зависит от многих факторов. Если заболевание было уничтожено полностью, ни каких ограничений не возникает и можно смело заниматься своим любимым делом.

Частые вопросы к врачу

Самостоятельное лечение

Добрый день, скажите, мне был поставлен диагноз, сифилис, могу ли я вылечиться от него самостоятельно?

Ответ в этом случае однозначный – нет. Иммунитет на заболевание не вырабатывается, а отсутствие симптомов не говорит о том, что наступило выздоровление. При отсутствии традиционных методов лечения могут возникнуть многочисленные необратимые последствия.

Анализы

У меня был секс с больным человеком, через какое время анализы покажут положительный результат?

Если вы переживаете, что могли заразиться, то сдавать анализы следует не раньше чем через месяц. Но если вы точно уверены в том, что партнёр был болен, необходимо пройти профилактическое лечение.

Оральный секс и сифилис

Некоторое время назад девушка делала мне минет, спустя неделю я сдал необходимые анализы, результаты все были отрицательными. Прошло три недели и девушка сообщила, что у нее был обнаружен сифилис, скажите, какова вероятность того, что мог заразиться?

Необходимо обратиться в медицинское учреждение еще раз и сдавать кровь на анализы. Помимо этого необходимо делать превентивный укол. Как правило, именно это действие помогает защититься от возможного заражения.

Сифилисом называют хроническое системное венерическое заболевание, возбудителем которого является спиральная бактерия — бледная спирохета.

Сифилис поражает кожу, кости, слизистые оболочки внутренних органов, нервную систему и приводит к инвалидности, если его не лечить.

В 95% случаев заболевание передается половым путем, но им можно заражение сифисивом может произойти и через кровь во время переливания, инъекций, через плаценту.

Не исключен и бытовой способ заражения сифилисом - через посуду, белье и даже сиденье унитаза.

Коварность болезни состоит в том, что она может медленно вызревать в человеке долгие годы, атакуя внутренние органы под видом других заболеваний. Пока носитель сифилиса узнает о своем диагнозе, он может заразить всех вокруг.

Сколько больных сифилисом в России

Разгул заболевания в современной России пришелся на середину 90-х годов прошлого века.

Венерологи всерьез говорили о настоящей эпидемии сифилиса - число заболевших в период с 1988 по 1995 годы с показателя 7 больных на 100 тыс. человек выросло до 227.

После тенденция пошла на убыль - так, в 2008 году из 100 тыс. человек сифилисом были больны «всего» 60.

Но сегодня сказать точно, сколько человек в России являются носителями этого венерического заболевания, невозможно.

Часто диагноз «сифилис» ставят в частных клиниках, медицинских центрах и лабораториях, единого учета таких больных не существует.

Кроме того, сифилис может не проявлять себя никак многие годы, а определить число таких латентных больных не представляется возможным.

При этом в отдельных областях РФ процент больных сифилисом в разы больше, чем в целом по стране. Самые проблемные регионы: Приморский край, Республика Тыва и Еврейская автономная область, Амурская область, Республика Хакасия, Калининградская, Омская, Калужская области и Хабаровский край.

Кто чаще других болеет сифилисом

Изучив данные о больных сифилисом за последние несколько лет, медики пришли к выводу, что чаще всего этой болезнью страдают мужчины - 63% в возрасте наивысшей сексуальной активности — от 20 до 29 лет.

В большинстве случаев носители инфекции не состоят в браке и редко пользуются средствами контрацепции.

Избавиться от сифилиса

Сегодня, если распознать болезнь на ранних стадиях и взяться за ее лечение, выздоровление гарантировано в 100% случаев. Но вся проблема и состоит в том, чтобы диагностировать болезнь на раннем этапе, когда она себя, как правило, не проявляет.

Сифилис развивается следующими этапами, более или менее продолжительными.

Первичный период .

Как правило, через три недели после заражения возможно появление небольшой эрозии или трещины на половых органах, анальном отверстии, губах, языке и деснах. Одновременно наблюдается безболезненное уплотнение лимфатических узлов.

Первичные повреждения кожи и слизистых вскоре проходят, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам, а болезнь может так и остаться незамеченной.

Вторичный период.

Если не начать лечение, разрушительное действие бледной спирохеты на организм будет только усиливаться.

Следующие состояния наблюдаются через 2-3 месяца после заражения и могут длиться несколько лет:

возникают головные боли, чувство усталости, боль в горле и небольшое повышение температуры;
появляется розеола — поражение кожи, при котором на эпителии возникают плоские розовые пятна, не вызывающие дискомфорта или неприятных ощущений;
во рту, на губах и во влагалище появляются слизистые бляшки - сероватые или ярко-красные пятна, опять же безболезненные;
увеличиваются лимфатические узлы на шее, под мышками и в паху;
выпадают волосы;
появляются сифилиды - прыщи на половых органах, руках, ногах, ладонях, подошвах и вокруг рта.

Третичный период .

Наблюдается редко. В этот период поражаются все органы, что часто приводит к глухоте, слепоте, параличу и слабоумию.

Как предотвратить заражение сифилисом

Самый лучший способ предотвратить заражение сифилисом - придерживаться близких отношений с одним партнером и использовать презерватив во время полового акта.

Любой случайный половой контакт — хороший повод посетить венеролога.

Пик заболеваемости сифилисом приходится на осень, когда пожинаются плоды курортных романов. Ученые обнаружили, что первые 3–4 месяца это венерическое заболевание может маскироваться под псориаз , аллергию, ангину, запутывая даже врачей.

СИФИЛИС – ВЕЛИКИЙ ИМИТАТОР

Классический сифилис делится на несколько периодов.

*Первый месяц заболевший ничего не подозревает. Затем в месте внедрения инфекции появляется язвочка, похожая на ранку или потертость, – твердый шанкр. Язвочка абсолютно безболезненна, держится около 6 недель, а затем самостоятельно исчезает. Так заканчивается первичный период, и начинаются серьезные неприятности.

*Человек чувствует недомогание, появляется сыпь: нежные розовые пятнышки либо яркие красные пятна; они не чешутся. Позже начинают выпадать волосы, а то и брови, ресницы. Бедняга покупает дорогие шампуни, втирает мази, садится на диету, а к врачу чаще всего не идет. Болезнь будто затухает, но на самом деле – затаивается в организме. Высыпания могут еще раз-два появиться и так же бесследно исчезнуть.

*Через год-полтора человек будет практически не заразен, но при этом продолжает оставаться больным – сифилис вступает в скрытый период. И тогда полностью вылечить его становится трудно: на поздних стадиях поражаются головной и спинной мозг, страдают слух, зрение, внутренние органы и в первую очередь сердечно-сосудистая система, печень.

У нас до сих пор считается, что болеть сифилисом стыдно, и от этого ложного стыда человек зачастую колеблется, идти ли к врачу. Пора наконец усвоить, что сифилисом болеют не только порочные люди. И если вы заметили подозрительные симптомы или просто произошел незащищенный (без презерватива) случайный половой акт, – обращайтесь к специалисту сразу же. При подозрительном контакте есть по крайней мере две недели, чтобы сделать профилактический укол и пресечь развитие инфекции спасительным зарядом антибиотика.

Даже если у васесть шанс однажды выйти сухим из воды, рисковать не стоит. Слишком дорогая расплата.

5 ВОПРОСОВ ВЕНЕРОЛОГУ

*Кто виноват?
К сожалению, люди забывают о мерах безопасности при случайном половом контакте, не используют презервативы, которые защищают в 9 из 10 случаев. Кроме того, люди часто принимают антибиотики по разным поводам и смазывают картину сифилиса. Женщина может не заметить начало венерического заболевания, потому что шанкр может образоваться на шейке матки. Вот и получается, что о своей драме человек узнает с опозданием, случайно, сделав анализ крови по другому поводу.

Геном бледной трепонемы расшифрован. Это позволяет надеяться на появление прививки от сифилиса.

*Когда начинается поражение разных систем организма?
Сифилис может выжидать от нескольких месяцев до многих лет. Точно доказано, что возбудитель сифилиса – бледная трепонема даже после лечения может сохраниться в организме (медики говорят "персистировать"); немногочисленные возбудители существуют как бы в замороженном состоянии. Есть категория людей, у которых реакция крови на сифилис остается положительной даже после длительного лечения. Такая это мощная и коварная инфекция.

*Можно ли полностью излечиться от сифилиса?
Главное правило – никаких полуподпольных врачей, никаких "патентованных средств", которые когда-то кому-то помогли! Только индивидуальный подход к лечению у специалиста-венеролога. Не забывайте, что оно сегодня анонимно. Пациент сам выбирает, где и как ему лечиться. В 95% случаев наступает полное излечение от венерического заболевания.

*Зачем больных сифилисом нередко заставляют сдать и анализ на СПИД ?
Для специалистов давно не секрет, что "за спиной" сифилиса нередко стоит именно СПИД: первый рыхлит и удобряет почву для второго. Поражения кожных покровов и слизистых у больных сифилисом – это гостеприимно распахнутые ворота для ВИЧ-инфекции. Впрочем, сифилис – недуг сам по себе достаточно тяжелый, чтобы внимательнейшим образом отнестись к профилактике и лечению венерического заболевания.

*Можно ли заразиться сифилисом через чашки и ложки?
Возможны единичные случаи при чудовищной антисанитарии или при очень тесном контакте. Классический пример: учитель-саксофонист заразил ученика, пользуясь одним мундштуком для инструмента.

А при половом контакте с больным сифилисом, согласно недавним данным, из трех здоровых людей один обязательно заболеет, второй – как повезет, а третьего сия напасть минует. Этому есть объяснение: чтобы инфекция попала в организм, она должна найти "щелочку" – царапинку, потертость, микроскопическую трещинку на слизистой оболочке или коже. Подобные дефекты практически всегда имеют место при половом акте. Влияют и другие факторы – например, состояние иммунной системы, общее состояние организма.

И женщин в возрасте 15-49 лет заболевают инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом. В России из 100 тыс. населения 186 человек больны сифилисом. При этом 25% беременностей заканчивается мертворождением, 14% — смертью ребенка. В 90-х гг. Россия пережила вспышку сифилиса.

Сифилис - постыдная болезнь

В XV-XVII в. респектабельные врачи отказывались лечить сифилис , и поэтому борьба с венерическими заболеваниями легла на плечи цирюльников и лекарей-мошенников, которые в качестве лекарства от сифилиса использовали ртуть (в дальнейшем этот способ лечения сифилиса продержался более 300 лет ). Причина выбора ртути очевидна — дело в том, что ртутью (Меркурием, по терминологии алхимиков) уже давно лечили кожные болезни, включая проказу и чесотку. На основе ртути готовили мази, в состав которых входили: свиное сало, сливочное масло, уксус, мирр, скипидар, сера. Полученную мазь втирали в язвы, которые в ту эпоху разъедали плоть до костей. Большинство пациентов умирали от тяжелейшего отравления ртутью.

Только к середине XIX в. медики начали понимать как опасность этого средства, так и его полную неспособность лечить запущенные случаи болезни, в частности третичную стадию сифилиса, и стали в качестве альтернативы применять такой же ядовитый мышьяк.

В конце XIX — начале XX веков применялся такой хитроумный способ лечения сифилиса, как пиротерапия — искусственное повышение температуры тела (больного заражали штаммом малярии, повышая тем самым его температуру до 40-41 градуса).

Однако по-настоящему эффективным лечение сифилиса стало только после изобретения пенициллина , сообщает medkrug. ru.

Пути передачи сифилиса

Вероятность заражения сифилисом даже при однократном половом акте с больным партнером составляет около 30%. Даже защищенный секс не дает 100%-ной защиты от сифилиса. При беременности сифилис передается от зараженной матери к плоду. При переливании крови от больного донора сифилис передается здоровому реципиенту. Бытовой путь передачи имеет место при тесном физическом контакте с больным, но только на определенной стадии заболевания.

При отсутствии лечения и доведения сифилиса до последней стадии, происходят тяжелые поражения головного и спинного мозга, внутренних органов, костей.

Диагностика сифилиса

В 1906 году немецкий иммунолог и микробиолог Август фон Вассерман совместно с Альбертом Нейссером создал методику, получившую название "реакция Вассермана". Реакция Вассермана позволяет выявить в крови антитела к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса. Положительный результат реакции Вассермана означает, что человек болен сифилисом, отрицательный результат — здоров. Этот метод диагностики актуален до сих пор.

Первые симптомы сифилиса

Сифилис может протекать, как бессимптомно, так и с многообразными сменяющими друг друга симптомами. Выявить больного сифилисом можно при появлении симптомов, при профилактическом серологическом обследовании, которое всегда проводится при поступлении в стационар, беременности, аборте, подготовке к оперативным вмешательствам, либо при обследовании по месту работы (педагоги, медработники, военнослужащие и др.).

Инкубационный период сифилиса продолжается 3-4 нед. , реакция Вассермана у пациента, находящегося в инкубационном периоде, отрицательная. С 3-4-й недели могут стать положительными реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и ИФА (иммуноферментный анализ). Заражение сифилисом от человека, находящегося в инкубационном периоде, возможно только через кровь.

Признаки и симптомы первичного сифилиса

С 3-4 недели по окончании инкубационного периода на месте внедрения инфекции появляется твердый шанкр (плотный, хрящеподобный инфильтрат) — это начало первичного периода заболевания. Шанкр может быть одиночным и множественным поверхностным дефектом на коже или слизистой оболочке (эрозия) или более глубоким (язва), во всех проявлениях основание этого повреждения всегда твердое в основании, и зачастую, располагается на месте внедрения инфекции. Спустя неделю после появления шанкра увеличиваются и уплотняются близлежащие (регионарные) лимфоузлы, хотя иногда увеличенные лимфоузлы замечают раньше, чем шанкр, и с этим обращаются к врачу. Первая стадия сифилиса длится 6-7 недель.

Иногда, заметив увеличенные лимфоузлы, больной обращается к хирургу, тот в рамках своей компетенции назначает больному лечение, притупляя симптомы сифилиса.

При оральном сексе (кстати он не является безопасным в плане заражения сифилисом) шанкры и лимфоузлы располагаются во рту и могут напоминать лакунарную ангину (язвенный шанкр) либо обострение хронического тонзиллита (атипичный безъязвенный шанкр амигдалит, с резким увеличением миндалины). При таком развитии событий вами может заняться терапевт, отоларинголог или , и опять лечение не будет правильным.

Еще один вид твердого шанкра, который может сбить с толку даже опытного специалиста — это анальный шанкр у мужчин гомосексуалистов. В последнее время растет процент случаев заражения гомосексуальным путем (до 1015%). Анальный шанкр похож на трещину, располагается в глубине анальной складки, имеет удлиненные очертания, не инфильтрирован, болезненный, регионарные лимфоузлы, расположенные в полости малого таза, недоступны наблюдению.

Вторичный сифилис

С диагностикой вторичного сифилиса, также могут возникнуть трудности и сомнения. На этой стадии наблюдается еще незаживший шанкр, увеличенные лимфоузлы и все это сопровождается генерализацией инфекции, что ведет к возникновению обильной сыпи на теле.

Вторичный период сифилиса может продолжаться до 3-4 лет, протекать со сменой периодов латентного течения и рецидивов клинических проявлений. Например, состояние шанкров изменяется с каждым рецидивом, их становится все меньше, но они крупнее в размерах и плотнее по консистенции (вплоть до монорецидива). Сыпь при этом может сохраняться около 1,52 мес. и располагаться не только на груди, животе и боковых поверхностях туловища, но и спине, конечностях, и даже на лице, где ее появление большая редкость. Сыпь яркая, некрупная, элементы не сливаются друг с другом, без зуда и шелушения, при надавливании исчезает, иногда может сопровождаться повышением температуры (легко может сойти за коревую и краснушную сыпь).

Рецидивы вторичного сифилиса обычно локальны, т. е. располагаются на отдельных участках кожи и слизистых оболочек. Были случаи, когда вторичный сифилис выявлялся на осмотре стоматолога (на спинке языка, видны овальные участки ярко красного цвета, лишенные сосочков, симптом скошенного луга).

Еще одно из типичнейших, проявлений вторичного сифилиса это папулы на ладонях и подошвах или изменения пигментации кожи и поражения волос, которые чаще встречаются у женщин. Папулы располагаются на сводах стоп и в центре ладоней — это возвышающиеся образования темно-красного или синюшно-красного цвета, иногда с чешуйками по периферии. Пигментация на заднебоковых поверхностях шеи проявляется в виде небольших овальных пятнышек гипопигментации на фоне слегка гиперпигментированной окружающей кожи. Пятнышек бывает несколько, а может быть множество. Эта картина получила название ожерелье Венеры, а медицинское ее наименование сифилитическая лейкодерма.

Сифилитическая алопеция может быть диффузной — волосы выпадают на всей голове, причем потери могут быть молниеносны (утром они остались лежать на подушке, или на расческе), а иногда медленно в течение года, приводя к полному облысению. Выпадают также брови и ресницы. Врач любой специальности, заметив подобные проявления, должен обследовать пациента на сифилис.

Все наружные проявления сифилиса — язвы, эрозии, папулы, пустулезные элементы, имеющие скудное отделяемое — чрезвычайно заразны. Если на коже и слизистой здорового человека имеются микротравмы, то при соприкосновении с больным можно заразиться сифилисом. Кровь больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, причем заразиться можно не только с гемотрансфузией, но и в случае травмирования кожи или слизистой оболочки иглой или инструментом, на который попала кровь больного.

Третичный сифилис

В этой стадии происходит полное ослабление иммунитета и начинает развиваться сифилитическое поражение всех органов и тканей организма больного. На коже это проявляется в виде формирования сифилитических гумм (мягких опухолей). Обострение, заболевания возникает под воздействием травм, инфекционных заболеваний, стрессов и др. Если больной в течение 10-20 лет после начала третичного периода сифилиса не получает адекватного лечения, начинается специфическое сифилитическое поражение (нейросифилис, сифилис почек, сифилитическое поражение сосудов и клапанов сердца и т. д.).

Статистика сифилиса

В 2009 году было зарегистрировано свыше 18 тысяч случаев сифилиса (данные по 28 странам) или 4,5 в расчете на 100000 населения. Мужчины в три раза чаще болеют сифилисом, чем женщины (в 2009 году 6,6 и 2,2 на 100000, соответственно).

Основные возрастные группы по заболеваемости сифилисом — это люди старше 25 лет; молодежь от 15 до 24 составила в 2009 году 17%.

Половина зарегистрированных случаев сифилиса (51%) с известным путем заражения были связаны с гомосексуальными контактами. Доля гомосексуального пути передачи инфекции колеблется от менее 1% (Литва, Кипр) до более 70% (Дания, Франция, Ирландия, Нидерланды, Норвегия).

В 2009 году самые высокие показатели заболеваемости сифилисом были отмечены в Румынии (15,0 на 100000 населения), Литве (9,7) и Латвии (7,3). Самые низкие показатели (менее 2 на 100000) — в Португалии, Норвегии и Швеции.

В России в 2009 году заболеваемость сифилисом составила 53,3 на 100000 — это значительно выше, чем во всех странах-членах ЕС.

И как уже говорилось выше, вполне вероятно, что реальные уровни заболеваемости сифилисом гораздо выше, чем регистрируется официальной статистикой и эпидемиологическая ситуация гораздо серьезней, чем нам это представляется.

Итак, на протяжении многих веков сифилис уверенно плетет свою коварную паутину и плетет ее с помощью людей, которые пренебрегают разумом — величайшим даром природы, поднимающим человека над его страстями и слабостями. Будьте мудры и благоразумны именно эти свойства надежное против многих болезней, используйте разум не для совершения глупостей, а для их предотвращения и только тогда Вы сможете подарить своим детям и внукам надежное будущее.