Рецидив рака симптомы и лечение. Медицинская энциклопедия - рецидив. Рецидив - это что? Рецидив болезни

Возвращение злокачественного заболевания после периода ремиссии обозначается термином «рецидив рака ». Точные причины повторения опухоли не установлены. Вероятно, что причиной являются раковые клетки, которые остались после проведенного лечения. Они некоторое время бездействуют, а потом начинают снова размножатся. От последних позитивных анализов к идентификации рецидива иногда проходит достаточно много времени.

В некоторых случаях может быть диагностировано возникновение нового заболевания, не связанного с предыдущим. Это уже не рецидив, а второй первичный рак.

Рецидив рака: факторы риска повторения рака

Вероятность рецидива рака зависит от многих факторов:

Типа первоначальной опухоли :

Некоторые виды рака требуют применения больших доз радиации или усиленной химиотерапии, что негативно сказывается на делении здоровых клеток, вызывая их перерождение в злокачественную форму.

Возраст на момент начала лечения :

Детям и молодым людям присущий более высокий риск рецидива при химиотерапии и лучевом лечении. Однако, с возрастом возможность образования злокачественных опухолей увеличивается даже среди тех, кто никогда не имел рак.

Тип химиотерапии :

Особенно с использованием высоких доз таких лекарств, как «Прокарбазин», «Мехлорэтамин», «Хлорамбуцил», «Циклофосфамид», «Ифосфамид», «Эпиподофиллотоксины», «Антрациклины».

Типы излучения :

Лучевая терапия опухолей особенно опасна для выживших после рака детского возраста.

Пересадка костного мозга :

Наблюдается увеличение рецидивов после кроветворной трансплантации стволовых клеток.

Учитываться также должны история семьи, а также стиль и образ жизни человека.

Локализация рецидива рака

Тип и место нахождения первичной опухоли свидетельствует о том, как определить рецидив рака . Повторный может повториться в том же месте, где изначально был выявлен и удален, а может мигрировать и в другие части тела.

Возможность возобновления опухоли разделяется на три категории:

1. Местные рецидивы ‒ повторение в тех же тканях или очень близком к ним расположении. При этом опухоль не распространилась на лимфатические узлы или другие части тела.
2. Региональные рецидивы ‒ происходят в лимфатических узлах и тканях, расположенных в непосредственной близости от оригинального рака.
3. Отдаленные рецидивы ‒ относятся к раку, который распространился в отдаленные от первичного заболевания районы.

Симптомы рецидива рака

Зная общие симптомы, легче быстрее обнаружить возобновление заболевания. Симптомы рецидива рака включают:

• боль, которая не проходит;
• необычные кровотечения или выделения;
• утолщения или уплотнения в любых частях тела;
• расстройство желудка, затрудненное глотание;
• изменения в функционировании кишечника или мочевого пузыря;
• заметные изменения родинок, родимых пятен; часто наблюдаются ;
• усталость, боли в костях или головные боли;
• постоянная охриплость или кашель.

Следует учитывать, что случаются рецидивы рака без особенных признаков. Поэтому желательно регулярно проводить медицинские осмотры и периодически сдавать . Скрининги могут включать анализ крови и изображения, такие как рентгеновские лучи, КТ и ПЭТ.

Лечение рецидива рака

Терапия опухолей, которые повторяются, проходит с учетом типа и особенностей образований. Лечение может включать:

1. Хирургическое вмешательство, но только в тех случаях, когда опухоль не распространилась на другие ткани.
2. Для некоторых пациентов действенной является лучевая терапия.
3. Химиотерапию с возможным испытанием новых препаратов.
4. Целевое лечение и иммунотерапию.
5. Дополнительные методы лечения, что устанавливаются в зависимости от типа рака. Они предвидят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональные инъекции.

Иногда возвращение рака прежде всего требует паллиативного лечения или образования препятствий для распространения опухоли и ее роста. Для того, чтобы остановить применяются методы, среди которых главными являются лучевая терапия и лечение химическими препаратами.

Лучевая терапия применяется:

• в качестве дополнительного лечения к основному;
• когда опухоль не может быть устранена хирургическим путем и характеризируется метастазами;
• как паллиативный подход, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни онкобольного.

Химиотерапия:

При выборе этого метода следует учитывать, что некоторые раковые заболевания могут быть устойчивыми к химиотерапии. Например, если рецидив рака произошел в течение 2 лет, применять тот же вид химических препаратов, что и первый раз, нельзя.

Позитивные аспекты включают:

• возможность уничтожения раковых клеток или остановку механизмов их роста и деления, что позволяет достигнуть мутированные ткани, где бы они не находились;
• системное действие, что состоит в возможности выявления опухоли в любых частях тела.

Как предотвратить рецидив рака?

Есть некоторые условия, способствующие предотвращению рецидива рака:

1. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, что подразумевает отказ от алкоголя, употребление большого количества свежих фруктов и овощей и как можно меньше насыщенных жиров.
2. Употребление витаминов и пищевых добавок склонно предотвратить рак и его повторение, однако предварительно стоит посоветоваться с врачами.
3. Физическая активность повышает жизненный тонус человека, но следует во всем придерживаться меры, ведь даже уборка дома считается активным занятием.

В любом случае нужно понимать, что не существует определенного лекарства от рецидива рака, однако стоит пробовать разные способы уберечь себя.

Рецидив (лат. recidivus возобновляющийся) - возврат симптомов болезни после кажущегося выздоровления или временного улучшения. Периоды между рецидивами, когда проявления болезни временно исчезают, называются ремиссиями. Причиной рецидивов является неполное выздоровление, сохранение действия болезнетворных факторов - экзогенных и эндогенных (генетические особенности организма, недостаточность приобретенного иммунитета и др.).

Многим заболеваниям свойственно хроническое рецидивирующее течение. К ним относятся язвенная болезнь, ревматизм, подагра, хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, хронический гепатит и др. Рецидивирующее течение имеют многие инфекционные болезни, например, возвратный тиф, бруцеллёз, малярия, брюшной тиф, сифилис. Длительность ремиссий может колебаться от нескольких дней (например, при малярии) до нескольких месяцев и лет (например, при язвенной болезни, ревматизме, сифилисе). Клиническая картина рецидива может полностью или частично соответствовать первоначальной картине болезни (например, при подагре) или значительно от неё отличаться (например, при сифилисе). Лечение рецидива в основном соответствует лечению болезни при начальном её проявлении.

В профилактике рецидивов основное значение имеет раннее полноценное по дозировкам лекарственных средств и длительности лечение в острой фазе болезни. При хронических болезнях, склонных к рецидивирующему течению, больные подлежат диспансерному наблюдению. В периоды наиболее вероятного возникновения рецидива проводится профилактическое противорецидивное лечение (например, сезонная профилактика ревматизма, язвенной болезни).

Рецидив рака - нездоровое состояние человеческого организма, для которого характерно повторное образование злокачественной опухоли по завершению курса химиотерапии. Хирургическое вмешательство, ионизирующее облучение также могут послужить рецидиву рака. Вторичное образование онкологического очага возникает из-за выживших раковых клеток вследствие неудачного противоопухолевого лечения.

Рецидив в онкологии свидетельствует про неправильно проведенное лечении. Равным образом повторному проявлению способно послужить стремительное формирование злокачественной опухоли из множества очагов взросления. Определенные типы рака не поддаются влиянию радиальной химиотерапии, поэтому терапия лишь приостанавливает мутацию пораженных клеток.

Особенности рецидива внешнего рака устанавливаются на визуальном осмотре пораженной области. Вторичный рак внутренних органов диагностируется эндоскопическим, рентгенологическим, ультразвуковым, магнитно-резонансным исследованием.

Признаки рецидива опухоли

• Формирование не типичного узла - аномальные уплотнения кожи на участке, где ранее было проведено хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
• Болевой синдром, возникающий интенсивными приступами.
• Увеличение лимфоузлов, с возможной болезненностью.
• Отечность верхних и нижних конечностей.
• Восстановление работоспособности клеток, что поражены раком, возможно при подходящем участке коренного онкологического движения.

Симптомырецидива рака молочных желез

Вторичному формированию злокачественного новообразования на молочных железах характерен зуд и покраснение кожного покрова, уплотнение и изменение формы груди, кровянистые или гнойные выделения из соска.

Симптомы рецидива рака простаты

Вторичное появление опухоли простаты диагностируется на ректальном осмотре. Названному рецидиву характерны переносы очага заболевания в отдаленные органы. В лабораторных условиях повторный рак диагностируется и обнаруживается за счет продуктов жизнедеятельности новообразования. Динамическое изменение критериев онкомаркера указывает тип злокачественного процесса.

Симптомы рецидиварака легких

Локальное образования онкологического очага в легких свидетельствует застойная пневмония, хронический кашель, мокрота с кровью и тяжелое свистящее дыхание.

Симптомы рецидива рака печени

Опухоли злокачественного характера у печени можно вылечить, но нужно быть готовым к длительному процессу лечения. Продолжительность жизни больных составляет не более шести месяцев. По этой причине, рецидив рака печени принято воспринимать, как отдаленный очаг патологического цикла в груди либо тканях кишечника и мозга. Разрушительный процесс стремительно развивается и нарастает в организме. К признакам рецидива рака печени относится:

• уменьшение веса;
• постоянная усталость;
• сильные болезненные ощущения в области правого подреберья;
• повышение температуры тела;
• прирост печени.

Симптомы рецидива рака мозга

Характеристики вторичного появления опухоли в мозговых тканях обусловливаются восстановлением злокачественного новообразования в ограниченном пространстве. К основным симптомам повторного появления относятся:

• тошнота;
• учащенные приступы головной боли;
• постоянная рвота;
• ухудшение зрения;
• внутричерепное давление;
• ухудшение функционирования органов чувствительности.

Симптомы рецидива карциномы кожи

Признаками вторичного новообразования кожи соответственно модифицируются под тип верёвочного злокачественного процесса. Бляшки, язвы, узлы указывают на плоскоклеточные и базально клеточные образования. На пораженном участке может образоваться множество кровоточащих язв, вокруг которых наблюдается покраснение кожи. Меланома практически не подлежит повторению, которому характерно формирование множества источников на различных органах.

Симптомы рецидива карциномы яичников

Опухоли злокачественного характера яичников имеют повышенный риск вторичного повторения. Как правило, для избежание повторного рака пациентке удаляют половые придатки. Повторный рак яичников выражается понижением объема мочи, что выделяется за определенное количество времени, расстройством пищеварительного тракта, болевыми ощущениями нижней части живота.

Симптомы рецидива рака желудка

Рецидив карциномы желудка сопровождается постоянной рвотой, острыми болевыми ощущениями в районе пищеварительной полости.

Симптомы рецидива карциномы матки

По завершению проделанного лечения допускается формирование гнойных выделений из наружных половых органов, что свидетельствует о злокачественном поражении матки.

Рецидив в медицине - это возврат всего набора клинических проявлений конкретного заболевания или же их усугубление, которое возникает после состояния ремиссии (улучшения). О том, что может спровоцировать рецидив, как он протекает и диагностируется, будет рассказано далее в статье.

Рецидив характерен не только для инфекционных болезней

Долгое время медики называли рецидивом обострение только инфекционных заболеваний. И подразумевали под этим возврат недуга, вызванный сохранившимся в организме после первого заражения возбудителем. По этому признаку, кстати, рецидив отличали от реинфекции - повторного заражения, происходящего из-за несформировавшегося иммунитета.

В последнее время данный термин употребляется уже более широко. Рецидив - это повторные клинические проявления любого заболевания в случаях, когда причины болезни во время лечения полностью не устраняются. Так, например, сейчас принято говорить о рецидивирующем течении ревматизма, подагры, язвенной болезни, хронической пневмонии, бронхита, панкреатита, о возвратной форме шизофрении, а также о рецидивах онкологических заболеваний.

Кстати, для некоторых недугов такое протекание настолько характерно, что даже входит в их название: возвратный тиф, рецидивирующий паралич и т.п.

Суть рецидива

Но болезнь считается возвратной при одном условии - между обострениями у нее должен быть, как уже упоминалось выше, период ремиссии. Причем она может оказаться полной, но может и сохранять некоторые симптомы имеющегося недуга.

При инфекционных заболеваниях такое «затишье» может длиться несколько дней или месяцев, а при неинфекционных - даже несколько лет. Это зависит во многом от компенсаторных возможностей различных систем организма, генетической обусловленности каждого заболевания, а также от влияния внешних факторов.

Причем часто рецидив - это состояние, при котором клиническая картина заболевания может серьезно отличаться от имевшейся в период ее первого проявления. Например, рецидивы сердечной недостаточности могут демонстрировать доминирование осложнений этой патологии, что резко меняет ее клиническую картину.

Причины рецидива

Риск возврата заболевания зависит от многих факторов. Причины, которые взывают рецидив, - это чаще всего:

Наиболее ярко причины возникновения и особенности протекания рецидивов можно рассмотреть на примере болезней, вызванных злокачественными новообразованиями.

Виды рецидива рака

Важно знать, что в медицине различают рецидив всего онкологического заболевания и рецидив опухоли. Под последним подразумевается возобновление роста новообразования на том же месте из сохранившихся после лечения клеток. Чаще всего за этим стоит несовершенство проводимого лечения, но иногда и особенность данного вида опухоли - так называемая первичная множественность, при которой она начинается из нескольких очагов, находящихся в одном органе.

Развитие же метастазов через разные сроки после избавления от первичной опухоли характеризуется как прогрессирование всего заболевания. Метастазы при этом могут образоваться вне зоны применения лечения - в отдаленных лимфатических узлах или в органах, имеющих паренхиму (печень, почки, легкие, головной мозг и т.п.).

Разные виды рецидива рака не всегда при этом бессимптомны - пациенты замечают возникновение нового узелка в необычном месте или проявления знакомых признаков. А близкие могут обратить внимание на появившуюся анемичность, слабость и беспричинную депрессию у больного - естественно, все это требует внепланового обращения к онкологу и начала нового этапа лечения.

У каких разновидностей рака частые рецидивы

Онкологические патологии имеют разную степень подверженности рецидивам. Так, при раковом заболевании кожи чаще всего возвращается плоскоклеточный рак и базалиомы, а при опухолях в мягких тканях самый высокий риск рецидива у фибросаркомы и липосаркомы.

В случаях со злокачественными новообразованиями в костной ткани (хондросаркомы) рецидив рака может проявиться в результате распространения патологических клеток по костномозговому каналу или их прорастания в мягкие ткани после недостаточно радикальной операции.

А при раке молочной железы рецидив проявляется в виде возникновения одиночных или множественных узлов в ранее оперированной области.

Возможность рецидива установить трудно

Конечно же, после проведения лучевой, химиогормональной терапии или хирургической операции рецидива может и не быть, но, к сожалению, стопроцентной гарантии, что этого не случится, больному не сможет дать ни один онколог. Кстати, установить истинную причину возобновления опухолевого процесса в течение первых 2-х лет после лечения довольно трудно.

Правда, особенности течения болезни и состояния организма пациента могут помочь врачу в прогнозе вероятности возобновления болезни. Специалист при этом учитывает некоторые определяющие факторы.

По каким признакам определяется возможность рецидива

В первую очередь обращают внимание на стадию опухоли к моменту начала лечения. Хотя определить точное распространение раковых клеток у больных на 1 стадии заболевания, прошедших радикальную терапию, очень трудно. Поэтому им следует проходить обязательные осмотры на протяжении 2 лет каждые 3 месяца. Кроме того, важны следующие факторы:

1. Локализация опухоли. Например, рак кожи (особенно на 1 стадии заболевания) имеет практически в 100% положительный исход, а рецидив рака внутреннего квадранта молочной железы более вероятен, чем в случае расположения опухоли в наружном квадранте, и т.п.
2. Строение новообразования и форма опухолевого роста. Так, при раке кожи поверхностная форма опухоли растет очень медленно и многие годы не дает метастазов. А при раке легкого самые плохие прогнозы отмечаются при его низкодифференцированной форме.
3. Характер и объем проведенного лечения. Самые благоприятные результаты дает комбинированный метод терапии.
4. Возраст больных. В молодом возрасте метастазирование происходит быстрее и протекает тяжелее, чем у пожилых людей.

Как видите, рецидив - это совокупность множества факторов, которые приводят к возобновлению заболевания. А значит, наблюдение у врача и своевременное выявление признаков рецидива помогут облегчить его протекание, а в некоторых случаях и не допустить начала болезненного процесса.