Действует ли дмс после увольнения. Можно ли уволиться и продолжить пользоваться полисом дмс Действует ли дмс после увольнения

Взносы по договору ДМС при увольнении работника (комментарий к Информационному письму Минфина России от 5 мая 2014 г. N 03-03-06/1/20922) (Коловатов А.)

Дата размещения статьи: 08.07.2014

В общем случае при увольнении сотрудника договор ДМС в отношении его расторгается досрочно и часть уплаченных взносов возвращается работодателю. Но коллективным договором определены ситуации, когда право на ДМС до окончания договора сохраняется за работником и после увольнения (при увольнении связи с выходом на пенсию, по сокращению штата и пр.). Учитываются ли возвращенная часть страховых взносов в составе доходов, а взносы, уплаченные в отношении уже бывших работников, в составе расходов?

Согласно п. 16 ст. 255 Налогового кодекса к расходам на оплату труда работодателем в том числе могут быть отнесены страховые взносы по договорам добровольного медицинского страхования работников (ДМС). Для этого срок договора должен составлять не менее года, страховщик должен иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, а вид страхования и уплата взносов - предусмотрены трудовыми договорами работников и (или) коллективным договором. В состав расходов взносы по договорам ДМС включаются в размере, не превышающем 6 процентов от суммы расходов на оплату труда. При этом в Письме от 28 февраля 2007 г. N 28-11/018463.2 эксперты ФНС России указали, что если договор ДМС заключен не на календарный год, то расходы на оплату труда в целях определения норматива должны исчисляться нарастающим итогом с даты фактического перечисления первого страхового взноса по конец года и начиная со следующего налогового периода до окончания срока действия договора. Но сами страховые взносы в расходах на оплату труда в данном случае учитываться не должны (Письмо Минфина России от 27 мая 2011 г. N 03-03-06/3/2).
По общему правилу расходы по страхованию признаются в налоговом учете не ранее того отчетного (налогового) периода, в котором по условиям договора перечислены страховые взносы (п. 6 ст. 272 НК). При этом единовременные страховые премии после оплаты принимаются в уменьшение базы по налогу на прибыль отчетного (налогового) периода только в той части, которая относится к этому периоду. Страховые взносы, уплачиваемые в рассрочку, также включаются в расходы равномерно в течение срока, за который уплачены, и пропорционально периоду действия договора в соответствующем отчетном (налоговом) периоде. При этом если в договоре не указано, за какой период перечисляется взнос, он считается уплаченным за весь срок действия договора (Письмо Минфина России от 12 марта 2009 г. N 03-03-06/2/37). Если же договор заключен на неопределенный срок, то распределять расходы в учете нужно исходя из условий договора (о порядке внесения взносов), но в течение не менее 5 лет (Письмо Минфина России от 8 июля 2010 г. N 03-03-06/1/454).
Так или иначе, страховая премия учитывается налогоплательщиком в расходах для целей налогообложения равномерно в течение срока действия договора страхования (п. 6 ст. 272 НК). Поэтому при досрочном расторжении договора ДМС у налогоплательщика не должно возникнуть излишне учтенных расходов, даже если фактически страховщику были перечислены денежные средства исходя из запланированного срока действия договора. В связи с этим, как посчитали представители Минфина России в комментируемом Письме от 5 мая 2014 г. N 03-03-06/1/20922, при возврате соответствующей части уплаченной страховой премии страхователю данные суммы не должны учитываться в составе доходов.
Помимо этого, чиновники указали также, что и расходы работодателя по уплате взносов по договору ДМС в части, приходящейся на уволенных работников, в целях налогообложения прибыли не учитываются. Часть страховой премии, которая приходится на бывших сотрудников, из состава учитываемых для целей налогообложения расходов в данном случае необходимо исключить.

Я студентка 5 курса. Работаю. В моей фирме мне выдали полис добровольного медицинского страхования. Часть суммы за полис мне оплатила фирма, часть платила я сама. Теперь я хочу поменять место работы. Мой полис действителен еще полгода. Смогу ли я им пользоваться после увольнения?

Вопрос : Я студентка 5 курса. Работаю. В моей фирме мне выдали полис добровольного медицинского страхования. Часть суммы за полис мне оплатила фирма, часть платила я сама. Теперь я хочу поменять место работы. Мой полис действителен еще полгода. Смогу ли я им пользоваться после увольнения?

Ответ : Договор добровольного медицинского страхования является договором личного страхования. В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем) выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Соответственно Вы являетесь застрахованным лицом по договору личного страхования, заключенному Вашим работодателем со страховщиком.

Согласно статье 955 ГК РФ застрахованное лицо, названное в договоре страхования, может быть заменено только с согласия самого застрахованного лица и страховщика. Такое согласие должно быть дано в письменной форме (ст. 161 ГК РФ). Таким образом, ответ на Ваш вопрос будет зависеть от того, давали ли Вы свое письменное согласие на свою замену по договору страхования иным лицом. Поскольку законодательно не определен момент, когда застрахованный может дать такое согласие (из формулировки ст. 955 ГК РФ следует только то, что согласие должно быть дано в момент замены застрахованного лица), то оно может быть дано при заключении договора страхования. Условие о согласии на замену застрахованного также может быть включено в текст договора страхования (в приложение, содержащее перечень застрахованных лиц), при этом договор (приложение) должен быть подписан самим застрахованным лицом. Соответственно Вам необходимо убедиться, не давали ли Вы своего согласия на замену с условием о том, что такая замена производится только в случае расторжения Вами трудового договора с Вашим работодателем. Если такое согласие было Вами дано, то договор страхования после Вашего увольнения будет расторгнут. Если же Вами не было выражено согласие (непосредственно в договоре страхования или иным способом), то без Вашего согласия договор страхования будет продолжать действовать и после Вашего увольнения.

Необходима Ваша консультация по следующему вопросу: Наша компания в августе 2012 года заключила на год договор ДМС на определенных сотрудников (условие о ДМС прописано в Трудовом договоре). Согласно договору общая страховая премия уплачивается Страхователем единовременно и списывается на расходы для целей налогообложения пропорционально периоду страхования (условие о 6% соблюдается). Договором прописано что мы можем вносить изменение в список Застрахованных лиц (в связи с увольнением и принятием) дополнительным соглашением. Так же оговорено, что в случае исключения Застрахованного лица (при увольнении) из списка, договор страхования считается расторгнутым в отношении этого лица и неизрасходованная оплаченная часть страховой премии за не истекший период страхования учитывается при дальнейших взаиморасчетах по Договору, либо может быть возвращена Страхователю по его письменному заявлению. В апреле 2013 года у нас увольняется сотрудник, который является Застрахованным лицом. Период страхования истекает только 26 августа 2013 г. Сотрудник увольняется по собственному желанию. Руководство рассматривает возможность оставить бывшему сотруднику полис ДМС и не расторгать Договор страхования на него после увольнения. Вопрос: 1) Каковы налоговые последствия по налогу на прибыль? Должна ли я исключать из состава расходов затраты по ДМС уволенного сотрудника с даты его увольнения. 2) Будет ли остаток неизрасходованной части страховой премии (сумма 11 560 руб.) считаться доходом, выплаченным сотруднику в натуральной форме, и в таком случае облагаться НДФЛ при увольнении сотрудника.

Действующее законодательство не содержит однозначный ответ на Ваш вопрос.
Если состав застрахованных лиц меняется, фактически уплаченные взносы в полном объеме можно включать в состав расходов, учитываемых при расчете налога на прибыль. Даже если уволенные и принятые сотрудники отработали менее года. При этом должны быть выполнены все существенные условия договора добровольного личного страхования. Аналогичные разъяснения содержатся в письмах Минфина России от 16 ноября 2010 г. № 03-03-06/1/731, от 29 января 2010 г. № 03-03-06/2/11.
В письме Минфина России от 18 января 2008 г. № 03-03-06/1/15 финансистов спросили о том, что является существенными условиями договора добровольного личного страхования. В разъяснении чиновники указали, что положениями статьи 942 Гражданского кодекса РФ установлены существенные условия договора страхования.

Согласно пункту 2 данной статьи при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

– о застрахованном лице;

– о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

– о размере страховой суммы;

– о сроке действия договора.
Таким образом, если в течение года у организации, заключившей договор добровольного страхования, увольняется застрахованный сотрудник при этом остальные условия договора не изменяются, то сумму страховой премии общество может учесть при исчислении налога на прибыль на общих основаниях. То есть равномерно включать в состав расходов по налогу на прибыль и списывать равномерно в бухгалтерском учете.

НДФЛ не облагаются страховые премии (взносы), которые организация платит по договорам:

– обязательного страхования;

– добровольного личного страхования;

– добровольного пенсионного страхования.

При этом от НДФЛ освобождены страховые премии (взносы), уплаченные организацией как за своих сотрудников, так и за других лиц (например, за бывших сотрудников). Такой порядок следует из положений пункта 3 статьи 213 Налогового кодекса РФ. Аналогичные разъяснения содержатся в письмах Минфина России от 4 декабря 2008 г. № 03-04-06-01/363, от 4 декабря 2008 г. № 03-04-06-01/364.

Обоснование данной позиции приведено ниже в рекомендациях «Системы Главбух» и в документе, который Вы можете найти в закладке «Правовая база»

НДФЛ не облагаются страховые премии (взносы), которые организация платит по договорам:*

Обязательного страхования;
добровольного личного страхования;
добровольного пенсионного страхования.

При этом от НДФЛ освобождены страховые премии (взносы), уплаченные организацией как за своих сотрудников, так и за других лиц (например, за бывших сотрудников, родственников работающих сотрудников и др.).* Такой порядок следует из положений пункта 3 статьи 213 Налогового кодекса РФ. Аналогичные разъяснения содержатся в письмах Минфина России от 4 декабря 2008 г. № 03-04-06-01/363, от 4 декабря 2008 г. № 03-04-06-01/364.

Добровольное медицинское страхование относится к добровольному личному страхованию (подп. 2 п. 1 ст. 4, п. 2 ст. 3 Закона от 27 ноября 1992 г. № 4015-1). Следовательно, с сумм страховых премий (взносов), которые организация платит по договорам добровольного медицинского страхования, заключенным в пользу своих сотрудников, не нужно удерживать НДФЛ (п. 3 ст. 213 НК РФ). Место оказания медицинских услуг (на территории России или за ее пределами) при этом значения не имеет (письмо Минфина России от 5 июля 2007 г. № 03-03-06/3/10).

Ситуация: нужно ли начислить взносы на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование и страхование от несчастных случаев и профзаболеваний на сумму страховых премий (взносов) по договору добровольного медицинского страхования, заключенному в пользу сотрудника. Договор заключен сроком на один год. До истечения этого срока сотрудник уволился, однако договор страхования не расторгался

Нет, не нужно.*

Страховые премии (взносы) по договору добровольного медицинского страхования, начисленные до увольнения сотрудника, не облагаются взносами на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование и страхование от несчастных случаев и профзаболеваний (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, п. 5 ч. 1 ст. 20.2 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Что же касается страховых премий, уплаченных после увольнения сотрудника, то они перестают быть объектом обложения обязательными страховыми взносами. Дело в том, что ими облагаются только выплаты, начисленные в рамках трудовых и гражданско-правовых отношений. Если сотрудник уволен и с ним не заключен гражданско-правовой договор, то выплаты в его пользу (в т. ч. страховые премии (взносы) по договору) взносами на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование и страхование от несчастных случаев и профзаболеваний не облагаются*. Такой порядок следует из части 1 статьи 7 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и части 1 статьи 20.1 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ

Налог на прибыль

Расходы на добровольное медицинское страхование сотрудников учитывайте при расчете налога на прибыль, если:

Страховой договор заключен на срок не менее одного года*. При этом годом признается любой период времени, состоящий из 12 месяцев подряд* (например, с 1 февраля 2011 года по 31 января 2012 года включительно) (п. 3, 5 ст. 6.1 НК РФ, письмо Минфина России от 15 февраля 2012 г. № 03-03-06/1/86);
условие о видах и порядке предоставления добровольного медицинского страхования за счет организации зафиксировано в трудовом договоре с сотрудником или в коллективном договоре;
страховая организация, с которой заключен страховой договор, имеет соответствующую лицензию.

Об этом сказано в абзаце 1 и пункте 16 статьи 255 Налогового кодекса РФ.

Если состав застрахованных лиц меняется, фактически уплаченные взносы в полном объеме можно включать в состав расходов, учитываемых при расчете налога на прибыль. Даже если уволенные и принятые сотрудники отработали менее года. При этом должны быть выполнены все существенные условия договора добровольного личного страхования*. Аналогичные разъяснения содержатся в письмах Минфина России от 16 ноября 2010 г. № 03-03-06/1/731, от 29 января 2010 г. № 03-03-06/2/11. Правомерность такого подхода подтверждается арбитражной практикой (см., например, постановления ФАС Уральского округа от 15 декабря 2009 г. № Ф09-9912/09-С3, Московского округа от 23 января 2008 г. № КА-А40/14448-07).

Работодатель не обязан оплачивать добровольное медицинское страхование всем своим работникам, если такое условие не прописано в коллективном или трудовых договорах. Но даже если организация заключила договоры добровольного медицинского страхования только для некоторых своих сотрудников, стоимость страховой премии можно учесть при налогообложении прибыли. Главное, чтобы в договорах страхования были указаны застрахованные лица. Такие разъяснения содержатся в письме Минфина России от 10 мая 2011 г. № 03-03-06/1/284.

Место оказания медицинских услуг по страховке (на территории России или за ее пределами) значения не имеет (письмо Минфина России от 5 июля 2007 г. № 03-03-06/3/10).

Главбух советует: как правило, номер лицензии страховой организации указан в договоре страхования. Если этой информации нет, чтобы убедиться в том, что страховая организация имеет лицензию, запросите у нее ее копию или попросите прописать номер лицензии в страховом договоре.

Затраты на добровольное медицинское страхование уменьшают налогооблагаемую прибыль в пределах 6 процентов от суммы расходов на оплату труда всех сотрудников организации. При подсчете общей суммы расходов на оплату труда не учитывайте:*

Расходы по договорам обязательного страхования сотрудников;
суммы добровольных взносов работодателей на финансирование накопительной части пенсии сотрудников;
расходы по договорам добровольного личного страхования (негосударственного пенсионного обеспечения), в том числе расходы на медицинское страхование сотрудников.

Такой порядок установлен абзацем 1 и пунктом 16 статьи 255 Налогового кодекса РФ и подтверждается в письме Минфина России от 4 июня 2008 г. № 03-03-06/2/65.

Норматив рассчитывайте в конце каждого отчетного периода по налогу на прибыль (ежемесячно или раз в квартал) (п. 2 ст. 285 НК РФ). Вести учет доходов и расходов для расчета налога на прибыль нужно нарастающим итогом с начала года (п. 7 ст. 274 НК РФ). Поэтому нормируемые расходы, которые по итогам квартала (месяца) являются сверхнормативными, по итогам года (следующего отчетного периода) могут уложиться в норматив.

Если организация применяет кассовый метод, всю сумму страховых премий (взносов) включите в состав расходов единовременно, то есть в момент уплаты (п. 3 ст. 273 НК РФ).

Если организация применяет метод начисления, страховые премии (взносы) включите в расходы тоже после фактической уплаты. При этом в зависимости от предусмотренного договором способа уплаты признавайте расходы следующим образом:*

При уплате страховой премии разовым платежом – равномерно в течение всего срока действия договора;
при уплате взносов в рассрочку – равномерно в течение периода, за который была перечислена очередная сумма (год, полугодие, квартал или месяц).

В обоих случаях сумму страховых премий (взносов), которая уменьшает налогооблагаемую прибыль отчетного периода, определяйте пропорционально количеству календарных дней действия договора в отчетном периоде.

Такой порядок предусмотрен пунктом 6 статьи 272 Налогового кодекса РФ.

Ситуация: можно ли при расчете налога на прибыль всегда относить расходы по добровольному медицинскому страхованию сотрудников к косвенным

Да, можно.*

Ранее об этом было прямо сказано в Методических рекомендациях по применению главы 25 Налогового кодекса РФ (п. 6.3.3 Методических рекомендаций, утвержденных приказом МНС России от 20 декабря 2002 г. № БГ-3-02/729). В настоящий момент этот документ утратил силу (приказ ФНС России от 21 апреля 2005 г. № САЭ-3-02/173). Однако в частных разъяснениях сотрудники налоговой службы предписывают руководствоваться этим же подходом и в настоящее время.

Ситуация: можно ли при расчете налога на прибыль учесть уплаченные страховые премии (взносы), если договор добровольного медицинского страхования сотрудников расторгнут раньше окончания срока действия

Ответ на этот вопрос зависит от того, по чьей инициативе расторгнут договор – организации или страховщика.

Расходы на добровольное медицинское страхование сотрудников учитывайте при расчете налога на прибыль, если:*

Договор заключен со страховой организацией, имеющей лицензию на ведение соответствующих видов деятельности;
страховой договор заключен на срок не менее одного года;
условие о видах и порядке предоставления добровольного медицинского страхования за счет организации зафиксировано в трудовом договоре с сотрудником и в коллективном договоре.

Для целей расчета налога на прибыль такие затраты нормируются.

Такой порядок установлен абзацем 1 и пунктом 16 статьи 255 Налогового кодекса РФ.

При досрочном расторжении договора страхования сотрудников по инициативе организации учитывайте срок действия договора с момента его заключения. Если договор действовал менее года, то условие, необходимое для признания расходов на страхование, не соблюдается*. В этом случае расходы по страхованию, отнесенные в уменьшение налоговой базы по налогу на прибыль, восстановите. Такой вывод следует из письма Минфина России от 7 июня 2011 г. № 03-03-06/1/327.

В то же время, если договор добровольного медицинского страхования был расторгнут по инициативе страховой компании, то ранее уплаченные организацией страховые взносы признаются расходами пропорционально времени действия договора. Аналогичная позиция изложена в письме Минфина России от 5 августа 2005 г. № 03-03-04/1/150*.

Олег Хороший, государственный советник налоговой службы РФ III ранга

2. ПИСЬМО МИНФИНА РОССИИ от 29.01.2010 № 03-03-06/2/11 «Об учете в целях налогообложения прибыли расходов в виде резервов на возможные потери по ссудам и взносов по добровольному медицинскому страхованию»

«Вопрос: Касательно порядка применения налога на прибыль банк просит разъяснить:
1) правомерно ли учитывать в налогооблагаемой базе суммы взносов по уволившимся сотрудникам, если в связи с увольнением, срок страхования таких сотрудников составляет менее 1 (одного) года;
2) правомерно ли учитывать в налогооблагаемой базе суммы взносов по принятым сотрудникам, если срок страхования таких сотрудников по дополнительным страховым соглашениям составляет менее 1 (одного) года.

2. Согласно пункту 16 статьи 255 Кодекса для целей налогообложения прибыли в составе расходов на оплату труда учитываются взносы по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, а также расходы работодателей по договорам на оказание медицинских услуг, заключенным в пользу работников на срок не менее одного года с медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации. Указанные взносы и расходы включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6 процентов от суммы расходов на оплату труда*.
В случае заключения к основному договору дополнительного соглашения, условиями которого предусмотрено включение в основной договор новых работников организации-работодателя, расходы в виде дополнительных сумм платежей (взносов) по договору добровольного личного страхования работников, также учитываются в составе расходов на оплату труда в целях налогообложения прибыли организаций при условии, что дополнительным соглашением соблюдены все существенные условия (срок, количество застрахованных лиц и т.п.) договора добровольного личного страхования работников.

Существенные условия договора страхования определены статьей 942 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Таким образом, если договор заключен на срок не менее одного года и при изменении списка застрахованных лиц вследствие увольнения одних и поступления на работу других работников срок остается прежним, то суммы уплаченных страховых взносов учитываются при налогообложении прибыли*.

Многие руководители предоставляют своим сотрудникам дополнительные гарантии на получение качественного медицинского обслуживания в виде ДМС.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

О том, что дает добровольное страхование, как выбрать компанию, предоставляющую такую услугу, расскажем далее, а также предоставим инструкцию по оформлению полиса, перечень документов и сориентируем в стоимости услуг.

Что такое ДМС?

Аббревиатура ДМС расшифровывается следующим образом – добровольное медстрахование . Оно отличается от обязательной страховки тем, что застрахованным рабочим предоставляется возможность получать дополнительные медуслуги в частных клиниках.

Если сотрудник вынужден лечь на лечение в стационар, то благодаря полису ДМС он сможет пребывать в больнице в течение всего срока в платной палате.

При этом все расходы за платное лечение будет оплачивать страховая фирма, в которой оформлялся полис.

Важно! ДМС сегодня полностью регулируется Федеральным законодательством. Но, в некоторых коммерческих организациях могут по этому вопросу предусматриваться различные условия. Каждый сотрудник имеет законное право отказаться от такого полиса, если трудится в той отрасли народного хозяйствования, где не требуется обязательное страхование.

Для чего оно нужно?

ДМС позволяет людям самостоятельно выбирать для себя наиболее подходящую по параметрам страховую программу.

Наличие страхового пакета позволяет застрахованным сотрудникам воспользоваться следующими услугами:

вызов платной бригады скорой помощи;
услуги семейного врача, обладающего высоким уровнем квалификации, с которым страховая фирма заключила соглашение;
получение медуслуг в частных клиниках, в частности вип и бизнес класса;
пребывание на стационарном лечении в комфортабельной палате, в которой находится не более 2-х койка-мест, есть телевизор, холодильник, душ;
получение стоматологических услуг в частных клиниках и кабинетах (кроме косметических услуг и протезирования);
санаторно-курортное лечение.

Преимущества и недостатки добровольного медицинского страхования

Каждый страховой полис имеет как достоинства, так и недостатки. Страховка ДМС не является исключением.

Ее главным недостатком является довольно высокая стоимость, то есть страховая премия, которая ложится на бюджет организации, которая занимается оформлением.

Также к недостаткам можно причислить еще несколько моментов:

сложный процесс оформления;
сбор и подготовка большого количества документации;
формирование списков застрахованных рабочих;
необходимость согласования условий программы с каждым сотрудником.

К преимуществам ДМС, которое оформляет руководство коммерческой организации для штатных сотрудников, можно причислить следующее:

возможность существенно повысить престиж предприятия;
повышение работоспособности коллектива;
стимулирование персонала к развитию корпоративной культуры;
возможность привлечь к сотрудничеству ценных рабочих, например, переманить от конкурентов;
улучшить качество труда.

Что касается плюсов ДМС по отношению к сотрудникам, то здесь также можно выделить несколько моментов:

возможность получать более качественное медобслуживание;
возможность приобретать лекарственные средства с приличными скидками;
возможность проходить качественную диагностику на современном оборудовании;
возможность проходить восстановление и реабилитацию после лечения в хорошо оснащенных центрах;
возможность самостоятельно выбирать медучреждения для обслуживания, а также уровень квалификации персонала.

Важно! Рабочие фирм, которым была оформлена страховка ДМС, как показывает практика, существенно улучшают свои трудовые показатели. Это, в свою очередь, положительно отражается на их заработке. Также стоит отметить, что все компенсационные выплаты, которые будет получать сотрудник, не будут включаться в его совокупный доход, следовательно, не будут облагаться налогами.

Чем добровольное МС лучше обязательного медицинского страхования?

ДМС отличается от обязательной медицинской страховки следующим:

Особенности ДМС для сотрудников

Сегодня крупные фирмы включают ДМС в социальный пакет для рабочих. В качестве страхователя выступает организация, которая страхует свой персонал.

Что касается взносов на ДМС, то они берутся из прибыли предприятия, в соответствии с регламентом статьи 17 ФЗ№1499-1 . При этом между страховой организацией и фирмой-работодателем подписывается двустороннее соглашение.

Важно! Сотрудникам предоставляется возможность самостоятельно выбрать страховую программу, в которой в обязательном порядке указывается перечень доступных по ней медуслуг. Также указываются медучреждения, в которых можно получать обслуживание, общая сумма страховки.

Сотрудники фирм, для которых были оформлены полисы ДМС, могут воспользоваться услугами (в пределах сумм, предусмотренных договором) при наступлении страховых случаев:

развитие острой формы патологии;
травмирование;
другие случаи, при которых трудящемуся требуется безотлагательная медицинская помощь.

Ситуации, которые не относятся к категории страховых случаев:

профилактические обследования, которые проводятся по личной инициативе трудящегося;
получение медуслуг, целесообразность которых не была подтверждена документально;
обслуживание в медицинских учреждениях, которые не находятся в списке страховой фирмы.

К особенностям ДМС можно отнести следующее:

полис (индивидуальный) оформляется гражданином, как для себя, так и для членов своей семьи;
страховку оформляет субъект предпринимательской деятельности для штатных рабочих;
при оформлении полиса по корпоративной программе вновь принятые сотрудники включаются в список застрахованных рабочих только после прохождения испытательного срока на своем предприятии;
при увольнении сотрудник исключается из страховой программы и в дальнейшем не сможет воспользоваться услугами по полису ДМС;
после оформления страховки каждому клиенту выдается список медучреждений, с которыми сотрудничает страховая фирма.

Оформление

В соответствии с регламентом Федерального законодательства, не смогут оформить полис ДМС следующие категории граждан:

Рабочие, у которых был диагностирован СПИД.
Сотрудники, которые являются носителями ВИЧ.
Алкоголики и наркоманы, которые состоят на учете в соответствующих лечебных учреждениях.
Рабочие, которые имеют различные расстройства психики.
Люди, которые имеют венерические и онкологические патологии.
Сотрудники, которым был диагностирован туберкулез.
Люди с инвалидностью 1 и 2 групп.

Важно! Оформляется полис ДМС всего на 1 год. По истечении этого срока страховка оформляется заново. По такому полису российский гражданин получает медуслуги на сумму от 200 000 рублей. Максимальная сумма превышает 1 000 000 руб.

Где оформить?

Каждая коммерческая организация должна очень ответственно подойти к вопросу выбора страховщика. Такая фирма в обязательном порядке должна иметь соответствующие разрешительные документация и лицензии.

При выборе страховой фирмы нужно опираться на такие критерии:

Наличие положительной истории страховых выплат.
Отсутствие большого количества жалоб и судебных производств.
Высокий рейтинг по «РА» либо «НРА» (страховая фирма должна включаться в тридцатку лучших страховщиков).
Наличие высококвалифицированных специалистов, которые имеют соответствующее образование и опыт работы с ДМС.
Широкий перечень медучреждений-партнеров, которые специализируются в разных направлениях.
Ценовая политика (так как ДМС является добровольным видом страхования, страховщики самостоятельно формируют цены на такие полисы).

Что для этого надо?

После того как руководство коммерческой организации определилось с видом страховой программы, надо подготовить пакет документации:

Все учредительные и регистрационные документация фирмы (ОГРН, ИНН).
Заявление на имя страховщика.
Список штатных сотрудников, которые будут принимать участие в страховании.

Важно! После того как будет заключено коллективное соглашение застрахованные сотрудники должны обратиться к страховщику и забрать свои полисы. Также им будет предоставлен перечень медучреждений – партнеров страховщика, в которых они могут получать услуги.

Как оформить?

Чтобы оформить соглашение на ДМС со страховщиком, субъекту предпринимательской деятельности надо в первую очередь выбрать страховую фирму. После этого следует внимательно изучить предложенные программы. Далее коммерческой организации нужно действовать по плану.

Порядок оформления ДМС для организации

Процесс оформления полисов ДМС для рабочих предусматривает несколько важных этапов:

Руководитель организации издает приказ о введении для штатных сотрудников ДМС. В этом документе расписывается порядок оформления страховки, а также назначается ответственный рабочий, который будет заниматься этими вопросами.
Субъектом предпринимательской деятельности издается локальный нормативный акт. Он будет регулировать все вопросы, связанные с добровольным страхованием штатных рабочих. Вместо этого акта руководитель вносит дополнения в существующее коллективное соглашение. Далее каждый сотрудник ознакамливается с принятыми решениями руководства, о чем расписывается в соответствующем регистре.
Выбираются для штатных рабочих страховые программы.
Заключается соглашение со страховой фирмой.
Делается оплата страховщику.
Сотрудники получают полисы.

Соглашение добровольного медицинского страхования

При заключении соглашения на ДМС со страховой фирмой субъект предпринимательской деятельности должен обращать внимание на следующие моменты:

Должно указываться, кому из сотрудников предоставляются страховые услуги.
Указываются все страховые случаи.
Должна вписываться страховая сумма, в пределах которой предоставляются медуслуги.
Указывается срок действия соглашения.
При приеме в штат новых рабочих порядок заключения соглашения ДМС останется неизменным.
Срок действия соглашения не превышает 1-го года, так как сумма страх. взносов исчисляется в момент исчисления прибыли организации.
Должна присутствовать информация о страховщике, застрахованных сотрудниках и страхователе.
Описываются обязанности и права сторон.
Указывается порядок выплаты компенсаций и уплаты страх. взносов.

Положение о страховании в организации

В положении о страховании ДМС в коммерческой организации включаются пункты:

общие положения.
Условия.
Ограничения.
Условия прекращения действия соглашения ДМС.
Порядок заключения страхового соглашения.
Порядок получения трудящимися полисов.

Сколько стоит ДМС?

Стоимость страхового полиса ДМС напрямую зависит от следующих факторов:

выбранная страховая программа;
условия страхования;
объем предоставляемых медуслуг.

Увеличить стоимость полиса могут дополнительные услуги, например, стоматологические. Также на показатель страхования будет влиять кол-во включенных в список сотрудников, которые будут участвовать в программе.

Стоимость полиса напрямую зависит от суммы выделенного фирмой на одного трудящегося лимита. Как правило, эта сумма варьируется в диапазоне 50 000 – 100 000 руб. средняя величина одного полиса колеблется в диапазоне 5 000 – 30 000 руб.

Страховые взносы

Величина страхового взноса на 1 застрахованного рабочего зависит от страховой суммы.

Например, при страховой сумме 60 тыс. руб по базовой программе продолжительностью в 1 год, величина страхового взноса будет стартовать с показателя 5 тыс. руб. Страховые взносы фирма уплачивает страховщику при заключении соглашения в полном объеме.

ДМС при увольнении трудящегося

Если рабочий увольняется, то заключенное ранее соглашение утрачивает юридическую силу, если в нем предусмотрены данные условия.

После этого работодатель сообщается страховщику в письменном виде о произошедшем. Страховщик пересчитывает общий размер взноса и возвращает фирме излишек.

Корпоративное ДМС

Корпоративное страхование удобно для сотрудников, так как им не приходится самостоятельно заниматься оформлением и сбором документации.

Страхование от ВТБ

Клиенты ВТБ могут принять участие в страховании на льготных условиях. Предлагаются программы с перечнем ближайших медучреждений. Клиентская поддержка. При увеличении количества застрахованных рабочих снижается страховой тариф.

Страхование от Сбербанка

Клиенты Сбербанка заполняют анкету в режиме онлайн. Консультативная поддержка в телефонном режиме. Оформляются полисы ДМС для родственников.

Альфастрахование

Клиентам компании Альфастрахование предоставляется круглосуточный доступ к медобслуживанию. Доступен список, в который включается от 3-х тысяч российских медучреждений. Консультативная поддержка в телефонном режиме. Требуется обширный пакет документации для оформления полиса.

Полис для родственников трудящегося

В программах страхования ДМС разрешается участвовать близким родственникам штатного трудящегося. Как правило, это жена (муж), дети.

Но организации могут самостоятельно расширять список. Такой шаг делается для дополнительной стимуляции персонала на продуктивную работу в фирме.

ДМС и налогообложение

Сумма страховки включается в расходы фирмы, в размере 6% от фонда оплаты труда (ст.255 НК) . Что касается налогообложения, суммы страх. взносов не облагаются ЕСН (ст.238 НК) , и НДФЛ (ст.213 НК) .

Дополнительные виды страхования сотрудников

При страховании рабочих допускается расширение списка услуг:

несчастные случаи;
выезд за границу;
отмена зарубежной поездки;
гражданская ответственность.

Законодательная база

Страхование ДМС регулируется следующими нормативно-правовыми актами:

Налоговый кодекс;
ФЗ№1499-1;
ФЗ№125;
ФЗ№212;
письмо N 406-19 27.02.2010;
ФЗ№323.

Действуйте!

Если Вы решили застраховать сотрудников – действуйте:

Выберите страховщика.
Соберите документацию.
Заключите соглашение.
Уплатите страховые взносы.
Выдайте полисы сотрудникам.

1. Работодатель выдал полис ДМС. Полис действует до конца 2018 года. Уволилась я ещё в начале года по собственному желанию. Недавно обратилась в клинику, чтобы уточнить действует ли полис после увольнения. На что получила приглашение на лечение. Отсканировали полис, вылечели 3 зуба. Было это месяц назад. Сейчас перезванивают и сообщают о том, что страховая компания отказывается оплачивать лечение (т.к. я не являюсь действующим сотрудником) и, соответственно, просят оплатить лечение. Должна ли я в этом случае оплатить лечение самостоятельно?

1.1. Вы как уволились обязаны были сдать полис он действует пока вы работаете а теперь все взыщут с вас.

1.2. Здравствуйте! Да, с Вас может быть взыскана стоимость лечения.

2. Могу ли я взять больничный по полису ДМС через 2 недели после увольнения?

2.1. Да, конечно, пособие по временной нетрудоспособности вам будет выплачиваться, так как травма наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности, только есть главное условие-вы не должны стоять на учете в центре занятости, так как тогда больничный вам будет обязан оплачивать ЦЗН, а там максимум 4900.

3. Действует ли полис после увольнения, если оно было полгода назад, а дмс до 19 года и я его не сдавал?

3.1. Здравствуйте.
Почитайте условия полиса или условия страхования на сайте страховой организации. Как правило, там указано, что он действует при наличии трудовых отношений со страхователем. Страхователь-работодатель, как правило, в кратчайшие сроки уведомляет страховую компанию об увольнении работника. При этом полис автоматически аннулируется и становится бесполезной бумажкой.

4. Пользовалась Дмс после увольнения... сейчас мне выставляют счёт! Правомерно ли это?

4.1. ---Здравствуйте, конечно это законно, это может быть расценено как неосновательное обогащение. А может и как мошенничество ст.159 УК РФ .
Статья 1102. Обязанность возвратить неосновательное обогащение
[Гражданский кодекс РФ] [Глава 60] [Статья 1102]
1. Лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.
2. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
Статья 159. Мошенничество [Уголовный кодекс] [Глава 21] [Статья 159]
1. Мошенничество, то есть хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием, -
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до четырех месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В. :sm_ax:

5. Обязан ли работодатель после увольнения оплачивать б/л работнику? И в течении какого времени после увольнения изымается ДМС. Могу ли я,не прерывая страхования, переоформить ДМС на себя (самой оплачивать).

5.1. Добрый день. Работодатель обязан оплачивать больничный лист в течении месяца после увольнения работника. По условиям ДМС необходимо напрямую договариваться со страховой.

5.2. Работодатель обязан оплатить больничный лист работника если нетрудоспособность наступила в течение 1 го месяца после увольнения. В данном случае больничный лист на оплату предъявляете на старого работодателя.

Касательно ДМС - необходимо узнавать у страховщика. Данный момент также может быть отражен и в правилах страхования страховщика.
Ст. 955 ГКРФ
2. Застрахованное лицо, названное в договоре личного страхования, может быть заменено страхователем другим лицом лишь с согласия самого застрахованного лица и страховщика.

6. Я приезжая. Я всегда пользовалась полисом дмс. После увольнения, могу ли пользоваться услугами ранее выбранной поликлиники в Москве?

6.1. Здравствуйте! Можете

7. После увольнения имею ли я право воспользоваться услугами по ДМС страховой компании и если да, то в течение какого времени?

7.1. имеете права, сроки договора - в самом договоре

8. Что делать при увольнении, если обнаружили профзаболевание? Работаю оператором на телефоне, говорю по 9 часов в день. Сел голос, врач говорит, что развилось профзаболевание. Написала заявление по собственному желанию, находясь на больничном, с просьбой уволить 31 марта (эту дату сказала указать мой руководитель). Больничный должны продлить до 4 апреля, но на работе сказали, что несмотря на больничный уволят 31 марта, т.к. табель закрыли, и мое заявление уже подписано. Лечусь по полису ДМС, и после увольнения я не смогу им воспользоваться.
Спасибо!

8.1. Уволить на больничном не могут в любом случае. Так что только в первый день после выхода. В день увольнения обязаны предоставить полный расчет.

9. Со мной был заключён срочный ТД на определенный срок в соотв. Со ст.59 ТК РФ на время исполнения обязанностей отсутствующего работника, за которым в соотв. С трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами... сохраняется место работы. Затем я ушла в отпуск по БиР, а основной работник вышел на работу в этот же день - по сути на замену мне. После окончания отпуска по БиР я осталась числиться в компании и ушла в отпуск по уходу за ребёнком, на данный момент уже до 3 х лет (мне перечисляли пособия, оплачивали ДМС как и всем сотрудникам). Отпуск по уходу заканчивается через 2 недели, на работе сказали, что взять меня обратно не могут (некуда, есть только позиция временная за штатом, не знаю, считается ли это). Предлагают написать заявление по собственному желанию.

Вопросы:
1) Считается ли теперь мой трудовой договор бессрочным?
2) Как должно быть оформлено увольнение?

9.1. 1. Нет у вас срочный договор и он не становится бессрочным
2 Увольняют приказом в связи с выходом на работу основного работника.

9.2. Здравствуйте!
1.Да,считается
2.Оформление-по сокращению штата.

10. Меня сокращают. Я пенсионер. Ветеран труда. Могу ли я пользоваться полисом ДМС, за которое платит предприятие после увольнения?

10.1. Здравствуйте! не можете, так как вы уволились.

11. Работал в компании Вымпелком, мне была выделена страховка альфа-страхование (ДМС). Страховка действовала до 31 августа 2015. Я уволился но страховка осталась на руках. Обратился по данной страховке в стоматологическую клинику и по этому полису меня без проблем приняли и вылечили. Обращался в клинику до 31 августа, 27 последний раз я посетил стоматолога. Позже, спустя 20 дней звонят с альфа-страхования и говорят что страховка закончилась и вы должны оплатить за оказанные услуги стоматологии. Хотя в приложении к страховке не указывается тот факт что после увольнения страховка заканчивается.

11.1. Предложите этой компании обратиться с иском в суд.

12. После увольнения с работы, обязан ли я сдать полис ДМС, выданный работодателем?

12.1. Здравствуйте! Нет, полис остается у вас.

13. На работе мне оформили полис ДМС на год, я по нему прошёл лечение в стоматологии, но я собираюсь через несколько месяцев уволиться, должен я компенсировать им расходы после увольнения.

13.1. Нет, не должны будете

14. После увольнения на руках сохранился действующий полис ДМС от страховой группы Альянс. Действие полиса до 13.09.2014 г. Я воспользовался полисом, согласно приложения к нему, обратился в рекомендуемую страховщиками стоматологическую клинику. Сегодня пришла претензия из клиники-говорят страховщики отказываются выплачивать оказанные услуги. Отказ обоснован тем, что полис был действителен до апреля 2014 (до увольнения) Клиника выставила мне счет и грозит судом! Что мне предпринять?

14.1. Если подписанное Вами соглашение с работодателем содержало условие о том, что данный полис прекращает свое действие после увольнения, то они правы. Если нет - пусть все вопросы работодателю задают

15. После увольнения могу я продолжать полисом ДМС?

15.1. Нет. Полис прекращает свое действие.

16. Я НЕ ВИНОВНА. Полиграф – «ловушка» для недобросовестных работодателей. Последствия полиграфического исследования – выговор с последующим увольнением и больничный лист (ВЧГ) 24 дня «страховой случай», а я без денег (ДМС в БИНБАНКе не выдают). Долги перед банками свыше 500 000 рублей. Жду коллекторов. Уволили меня 04 августа 2014 года по соглашению сторон от 31.07.2014
Работала в ОАО БИНБАНК старшим кассиром. 2 июля 2014 г. недостача 5132 рубля, снимаю с карты последние деньги и вношу в кассу 11 июля 2014 г. недостача в кассе 15000 рублей, вносить нечего, контролёр составляет мемориальный ордер на недостачу. Я обращаюсь в службу безопасности банка, для просмотра видеокамер и проверки документов в программе CFT, т.к. специалисты-операционисты часто откатывают приходные и расходные кассовые ордера, после подтверждения кассиром. Приехал руководитель безопасности Грачёв Андрей Михайлович, пообещал найти деньги, но для этого нужно пройти тест на полиграфе, я соглашаюсь.
31.07.2014 в 17:30 меня отстраняют от работы и отправляют в БЦ Чайка к Ивлиевой Алевтине Сергеевне и представитель отдела кадров – Петрова Наталья. На основании полиграфического исследования, мне объявляют выговор и сообщают, что если я не подпишу соглашение сторон на увольнение по ч.1 ст.77 на 4 августа, то буду уволена по статье нарушение трудового режима. Я подписала, пришла домой, рассказала родителям. 01.08.2014 я обращаюсь к руководству банка (служебная записка) с прошением считать не действительным договор на увольнение по соглашению сторон от 31.07.2014. После полиграфа, начались проблемы со здоровьем. Я беру больничный лист с 04.08.2014 и сообщаю об этот своему непосредственному начальнику - управляющей ДО «Маяковский/77» Сотченковой А.Ю. Вновь уведомляю её, что увольняться не собираюсь. 12 июля узнаю, что меня уволили 04.08.2014. Я не брала деньги, полиграфолог Александра не приглашала свидетеля, указанного в заявлении. Перед тестом на полиграфе специалист опоздала на 11 минут и отпускала шутки о моей семье, что выбило меня с калии. Садясь в кресло, меня просто трясло от злости (я одна воспитываю 5-летнюю дочь, живём в одной квартире с родителями, с братом-шизофреником, его женой и сыном - отношения крайне негативные).
В банке есть «отдел по работе с государственными органами». Я обращалась к ним, но ответа не было (осталась копия письма).

16.1. Вам нужно срочно обращаться в суд, поскольку срок на оспаривание - 1 месяц.

16.2. Для начала надо детально изучить основания Вашего увольнения, возможности его оспаривания. Работник имеет право обратиться в суд по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки. Таким образом, во избежание пропуска срока Вам надо обратиться в суд в месячный срок. Восстановление этого срока возможно только по причинам, которые суд признает уважительными. Дела об оспаривании увольнений по инициативе работодателя довольно непростые и поэтому для успешного их ведения лучше всего обратиться к специалисту.

17. Я уволилась 07.08.2014, но 05.08.2014 была на приеме у доктора, который порекомендовал сделать миниоперацию (гинекология). Подскажите, пожалуйста, будет ли оплачена операция, если она назначена на 11.08.2014 и гарантийное письмо от страховой в клинике получили, но ДМС при этом я сдала работодателю. Могу ли я рассчитывать, что страховая все-таки оплатит мой поход к врачу после увольнения или они потом откажутся платить и мне придется это делать за свой счет.

17.1. После увольнения Вас откажут в оплате

18. Сохраняется ли медстраховка (ДМС) , предоставляемая работодателем, после увольнения по сокращению штата и, если да, то в течении какого срока с даты увольнения?
Заранее спасибо.

18.1. Нужно смотреть договор страхования

19. Действует ли полис ДМС после увольнения? Заранее благодарен за ответ.

19.1. Полис страхования приравнивается к договору страхования. Если дополнительных условий расторжения не оговорено и не указано в самом полисе, значит он будет действовать до даты указаннои в полисе.

19.2. Да, действует

20. За неделю до даты увольнения (увольнение 11.10.2013) пошла к стоматологу по полису дмс. Врач определил зубы, которые нужно лечить, согласовал с страховой компанией, началось лечение. Звонила в страховую, спросила, будет ли действовать полис после увольнения, сказали что у них нет такой информации, обратитесь к работодателю. В общем ходила к стоматологу до 5.12,меня лечили, слова никто не сказал, я была уверена, что полис действует до конца срока (январь 2014). Тут мне звонят из стоматологической клиники и объявляют, что они выставили счет моей страховой, а там отказываются его оплачивать, тк полис перестал действовать 27.10.2013. Соответственно, клиника просит меня оплатить счет за услуги. Что мне делать? Когда меня лечили, о ценах никто не говорил.

20.1. Всё правильно. По ДМС страховку оплачивает работодатель за своих работников пока действует трудовой договор. В принципе работодатель должен был уведомить страховую компанию об отказе от Вашего страхования по ДМС еще 12 октября. А Вам следовало подавая заявление об увольнении позвонить в страховую компанию и выяснить действует ли страховка после увольнения.

21. Прошу Вас проконсультировать на сколько законны действия бывшего работодателя и страховой компании.
Я имею полис ДМС срок действия которого с 01.06.2012 по 31.05.2013. Полис приобретался на условиях 70% оплачивал работодатель 30% оплачивала я работник. Выплата 30% происходила в рассрочку на несколько месяцев.
14.09.2012 был расторгнут трудовой договор по соглашению сторон. После увольнения я продолжала получать медицинские услуги, без каких-либо проблем. Сегодня 13.12.2012 я обратилась в страховую компанию для записи к врачу, но в записи мне было отказано. Диспетчер аргументировал отказ тем, что я больше не работаю в компании.
В момент покупки ДМС я не была проинформирована о том что, ДМС будет расторгнут в случае увольнения. Никаких доп. соглашений по данному вопросу не подписывала, вообще ничего не подписывала кроме разрешения удерживать из ЗП сумму эквивалентную 30%. При увольнение об этом также разговора не было.
Скажите насколько законны действия работодателя, какими НПА он руководствуется. Я оплачивала часть страховки, и полагаю что мне должны или продолжать оказывать услуги в полном объёме, или вернуть 30% от стоимости т.к. я была готова выплатить данную сумму за 1 год страховки ДМС. Заранее спасибо!

21.1. Ольга! Здравствуйте!

1.Вы должны были ознакомится с правилами страхования у этой страховой компании (или Вас должны были ознакомить).
2. Аналогично с условиями страхования у Вашего работодателя. Он должен был донести до Вас не только правила, но и особенности данного ДМС.

Данные действия работодателя не регламентированы НПА. Они логичны и заключаются в том, что ДМС действует только для работников.
Что касается Ваших требований о возврате обратно 30% которые Вы заплатили, но Вы же пользовались ДМС фактически с июня месяца до декабря месяца?!
Попробуйте обратится к Вашему работодателю с письменной претензией по данному факту, чтобы он Вам ответил на каком основании было прекращено Ваше обслуживание по ДМС, почему в случае прекращения обслуживания не произошел перерасчет и Вам не была возвращена часть денежных средств из тех, что Вы заплатили. Это единственный вариант узнать логику Вашего работодателя и понять можно-ли что-то сделать или нет.

В зависимости от ответов Вашего работодателя либо у Вас будет шанс получить часть внесенных денег из тех 30% что Вы оплатили, либо ничего сделать нельзя.

Удачи Вам!

22. Можно ли оспорить мою подпись на соглашении о расторжении трудового договора, поскольку на меня было оказано сильное психологическое давление.
Суть проблемы такова:
Заключив бессрочный трудовой договор с крупной западной компанией я приступил к исполнению своих обязанностей 12 сентября. Проработав до 6 декабря я не имел никаких претензий со стороны руководства касательно качества своей работы (те практически 3 месяца). Но 6 декабря меня вызвал мой руководитель, как она сказала для обсуждения планов работы на будущее и обсуждения того, что было мною уже сделано. Но на встречу пришли также и руководитель службы безопасности и один из менеджеров отдела кадров. Мой руководитель обьявил мне, что она крайне неудовлетворена качеством моей работы и считает, что я не прошел испытательный срок и я более не могу исполнять свои обязанности. Представитель отдела кадров заявила, что есть 2 варианта расставания со мною: 1 - по соглашению сторон и 2 - по статье ТК как непрошедшего испытательный срок. Далее практически всю беседу вел руководитель СБ. Он начал с того, что мне предлагается именно соглашение сторон как наименьшее из зол. После этого пошли угрозы и запугивания в мой адрес, что если я не подпишу это соглашение, то у меня будут огромные неприятности.
На мои вопросы, в чем заключается моя неудовлетворительная работа в компании, было зяавлено, что передо мною никто необязан отчитываться. Я просто не прошел испытательный срок и все! От меня ожидали большего изначально.
После часа бесполезного обсуждения 1 го против 3 х меня вынудили подписать соглашение сторон о прекращении трудовых отношений с 7 го Декабря.

Выйдя с работы я почувствовал себя очень плохо и 7 го Декабря я обратился в поликлинику по месту жительства. После осмотра меня неврологом мне была предложена экстренная госпитализация. Состояние мое ухудшалось и я вынужден был согласиться. Так как я не успел еще сдать свой полис ДМС в компанию, то вызвали скорую в поликлинику по страховке. Экстренно привезя в больницу, меня поместили в реанимацию, потом перевели в палату интенсивной терапии и тд. В общей сложности я провел 17 дней в больнице и выписан на долечивание в поликлинике по прежнемуу находясь на больничном.
По почте с уведомлением мне пришло письмо из компании, что я должен забрать свою трудовую книжку с копией приказа и соглашения.

Моя трудовая книжка по прежнему находится в отделе кадров.
Меня еще очень удивило, что я не подписывал никакой должностной инструкции при трудоустройстве, и на все мои напоминания как руководителю, так и отделу кадров остались без ответа - и так все ясно что надо делать...

Посему у меня 2 вопроса:
1) Можно ли оспорить в суде мою подпись на соглашении о расторжении трудового договора и признать мое увольнение незаконным?
2) Можно ли предьявить иск за моральный ущерб и последущее дорогостоящее лечение?

22.1. Да можно!
И то и другое возможно! но в суде необходимо будет доказывать, что такой разговор был и вам угрожали, если есть свидетели которые готовы подтвердить то, что Вас уволили принудительно.

22.2. Илья, Вы вправе оспорить в месячный срок после получения трудовой книжки своё увольнение по тем мотивам, что Вас заставили его подписать. НО! В таких делах обязанность доказывания своих слов лежит на Вас. Изначально такие дела являются крайне сложными, так как такие беседы ВСЕГДА проходят "тет-а-тет" или с ограниченным кругом "своих" участников, которые никогда не признаются в том, что они это делали. Никто с дубинкой по предприятию не бегает за увольняемым работником...

23. У меня есть полис ДМС, который мне выдали на работе. Но при этом, часть стоимости полиса оплачивала я самостоятельно. Полис действителен до февраля 2012 года. Я хочу уволиться с этой работы в настоящее время. Будет ли действителен полис после увольнения?

23.1. Добрый день, Ольга!

Полис страхования приравнивается к договору страхования. Если дополнительных условий расторжения не оговорено и не указано в самом полисе, значит он будет действовать до февраля 2012 года.

С\ув. Марина Наумова

24. Можно ли добиться возмещение ущерба нанесённому здоровью в результате планового оперативного вмешателства в стационаре по полису ДМС?
Хотя бы увольнения виновных и лишения их права заниматься медицинской деятельностью?
Ситуация следующая: лечил зубы "по знакомству" в течении нескольких лет, боли не проходили, обратился в платную клинику - поставили диагноз "гранолематозный периодонтит" и рекомендовали удалить аж 2 жевательных зуба, причём сделать это уже можно только в стационаре. В стационаре (моя основная ошибка) у того же "знакомого" уже по полису ДМС вместо удаления "уговорили" на цистэктомию верхушек корней, да не 2 зубов, а уже 4 (чтобы увеличить стоимость операции - мол тебе то что - страховая ведь платит. Обещал что всё будет нормально) причём я всё равно НЕ ПОДПИСЫВАЛ разрешения на оперативное вмешательство на всех 4, а только на 3 зубах. В результате операции, проведённой халтурно, с нарушениями элементарных правил (например, только в последний момент запломбировали корни 26 зуба, причём НЕ ВСЕ!), образовался ороантральный свищ и начался воспалительный процесс в пазухе. Врачи ЭТО СКРЫЛИ, не указали в эпикризе, говорили мне, что всё нормально. Было это в апреле, 2008 года.
Есть современные дорогостоящие 3D снимки до операции, после операции и сейчас, а также заключения ЛОР, что ДО проклятой операции никакого одонтогенного гайморита у меня не было.

С тех пор уже 2 года я страдаю одонтогенным гнойным гайморитом, постоянные воспаления, боли, с трудом нашёл возможность повторной операции, но сейчас, в результате постоянных нагноений и бесконечных "лечений" у меня начался уже рост ткани в пазухе... Надо заметить, что как выясняется "рецидивирующий гнойный хронический левосторонний одонтогенный гайморит" наша медицина вылечить не может, даже не знает как!

Сколько стоит возбудить процесс? Приблизительные накладные затраты?
К кому предъявлять претензии к страховой компании или медицинскому учреждению?
Меня по сути убили, мучаюсь 2 года, не трудоспособен.

Или у нас в стране подобные вопросы решаются только вне "правового поля"?

24.1. Добрый вечер, Игорь. Позвоните нам по тел. 8-911-7641949 и наши специалисты подскажут Вам возможные выходы из сложившейся ситуации. Претензии Вы должны предъявлять к медицинскому учреждению. При подачи иска в суд Вам необходимо ходатайствовать о проведение судебно-медицинской экспертизы. На основании заключения строить свою защиту и взыскивать убытки, которые вы уже понесли и те, которые Вы понесете в будующем. С уважением, генеральный директор ООО "ЮрЗащита".

25. Очень прошу Вас прокомментировать ситуацию относительно правомерности блокировки работодателем полиса ДМС, оплаченного сотрудником. В мае текущего года в связи с необходимостью в долгом лечении тяжелого заболевания я перешла на другую страховую программу ДМС, доплатив разницу между стоимостью новой программы и программы, оплаченной за меня банком, в соответствии с моим грейдом. Для желающих перейти на другую программу за собственные деньги было составлено и разослано по корпоративной почте информационное письмо о том, что при увольнении вопрос об оставлении работнику его полиса принимается руководителем его подразделения и дирекцией по персоналу. После выхода с четырехмесячного больничного работодатель уведомил меня о сокращении. После моего запроса что же будет с необходимой мне и оплаченной мною же страховкой, меня пытались шантажироавть - т.е. предложили оставить ДМС при условии, что я ухожу с двумя зарплатами по соглашению сторон (есть документальное подтверждение состоявшегося разгвора). Так как компенсация была существенно ниже положенной при увольнении по сокращению штата, я отказалась. В течение этих двух месяцев работодатель намеренно выискивал формальные поводы для увольнения меня по статье, о чем свидетельствует подробная переписка, состоящая из служебных записок и поданная мною жалоба в трудовую инспекцию. В моем трудовом договоре ничего не сказано о возврате полиса ДМС при увольнении. В договоре со страховой компанией отсутствует пункт об обязательном откреплении уволенных сотрудников (со слов администратора, ведущего договор с нашей организацией). В связи с этим у меня имеется следующий вопрос: могу ли я обжаловать анулирование моей страховки банком в суде на основании того, что договор в пользу третьего лица не может быть расторгнут без его согласия и переход на самую высокую программу страхования был оплачен мною (единовременное отчисление из зарплаты-копии расчетных листков имеются) . Так же хотела бы узнать, могу ли я потребовать у работодателя копию договора со страховщиком, основываясь на статье 62 ТК РФ (боюсь, что могут задним числом внести изменения касательно открепления уволенных сотрудников) и есть ли смысл запрашивать о локальных нормативных актах на каком основании меня лишают полиса ДМС при увольнении? Сокращение состоится 22 сентября, хотела бы предпринять какие-то действия, которые могут помочь вернуть страховку в суде. Заранее очень признательная за Ваше вниманиеи ответ. Татьяна.

25.1. Здравствуйте, Татьяна!
Вы не путайте добровольное медицинское страхование с обязательным (желтенькая книжка).
Вы много написали в вопросе, но перешли от ДМС до сокращения.
Это разные понятия и работодатель к ДМС отношения не имеет.

Виктор Николаевич.

25.2. Уважаемая Татьяна, любые сведения, касающиеся Ваших прав, работодатель обязан Вам предоставить. Полагаю, что защитить Ваши права с полисом можно защитить в суде, однако, информации для полного ответа недостаточно. Удачи Вам.

25.3. Добрый день, Татьяна!
В соответствии с п. 2 ст. 430 ГК РФ с момента выражения третьим лицом должнику намерения воспользоваться правом по договору стороны не могут расторгать или изменять заключенный ими договор без согласия третьего лица.
Но данное правило действует лишь в тех случаях, когда иное не предусмотрено законом, иными правовыми актами или договором. Здесь же иное прямо предусмотрено законом (п. 2 ст. 958 ГК РФ).
Кроме того, существует позиция, что договоры ДМС нельзя рассматривать как договоры в пользу третьего лица, так как застрахованное лицо не может потребовать от страховщика оплаты медицинских услуг, которыми оно воспользовалось. Хотя в любом случае нельзя отрицать, что такие договоры несут признаки договоров в пользу третьего лица - т.е. могут предусматривать некоторые второстепенные права третьих лиц, например, право возврата им части страховой премии.
По поводу получения копии договора - если полисы ДМС выдаются на основании какого-либо локального акта организации, то, думаю Ваше требование о предоставлении копии договора будет вполне законно.
Но можно ещё посмотреть правила ДМС. Правила ДМС Вы можете найти на сайте своей страховой компании. В правилах обычно есть пункт о том, что застрахованный имеет право получать разъяснения о Правилах страхования и условиях Договора страхования, порядке предоставления услуг /из Правил РОСНО/. Как следствие, Вы можете требовать предоставления Договора и в страховой компании.
У работодателя может быть заключен договор коллективного страхования. В таком случае изменение количества работников является обычно основанием для изменения условий договора. При этом, в предусмотренном Договоре и Правилах ДМС порядке Организации возвращается неиспользованная часть страховой премии.
Но для правильного решения Вашей проблемы все же необходимо знакомиться со всеми документами.

25.4. Татьяна, Вы в банке работаете? Просто не совсем понял откуда в уточнении появился банк.
По существу Вашего вопроса отписал в ответе на сам вопрос.
С уважением,
Юрисконсульт Груничев А.Е.

26. Через сколько дней по закону после увольнения по собственному желанию из фирмы не открепляется и действует полис ДМС. Что делать, если мой начальник в отместку за то что я увольняюсь по собственному желанию волевым решением сорвал мне операцию, (подняв меня с операционного стола) которая покрывается моей страховкой и запретил её оплату. Я работаю в крупной страховой компании и застрахована по ДМС. Сейчас уже работаю несколько дней в другой компании, но ещё до сих пор не откреплена о ДМС. Стоит ли мне подавать в суд на мою прежнюю компанию с иском на оплату операции и на моральный ущерб. (здоровье моё ухудшилось)

26.1. Ирина, Вам нужно смотреть полис ДТМС и правила ДМС той компании, в которой Вы были застрахованы. Возможно, там есть условия о том, что Вы застрахованы только на срок работы в этой компании. Отвечать перед Вами будет страховая компания, а не работодатель - обязанность по оплате операции (если такая обязанность вообще есть, т.е. если договор действует) лежит не на работодателе, а на страховщике.

Статьи по теме